オランダにおけるCOVID-19の教育、自己評価、症状モニタリングを支援するためのeHealthの利用。観察研究

Using eHealth to Support COVID-19 Education, Self-Assessment, and Symptom Monitoring in the Netherlands: Observational Study.

• Thomas Timmers
• Loes Janssen
• Joep Stohr
• J L Murk
• M A H Berrevoets

抄録

背景:

コロナウイルス病（COVID-19）の状況は、市民、医療提供者、政府機関から多くのことを要求しています。市民は、社会的相互作用、仕事、家庭での孤立、症状認識に関するガイドラインに対処する必要があります。さらに、医療提供者や政策立案者は、彼らが管理しなければならない医療システムに対する前例のない予測不可能な圧力に対処しなければならない。市民にアプリを提供することで、市民は常に最新の情報にアクセスすることができ、自分の健康状態を評価することができる。このデータは、感染負荷の地域分布やヘルスケア消費量の貴重な洞察を得るために、政策立案者や医療提供者を支援するために使われる可能性があります。

BACKGROUND: The coronavirus disease (COVID-19) situation demands a lot from citizens, health care providers, and governmental institutions. Citizens need to cope with guidelines on social interaction, work, home isolation, and symptom recognition. Additionally, health care providers and policy makers have to cope with unprecedented and unpredictable pressure on the health care system they need to manage. By providing citizens with an app, they always have access to the latest information and can assess their own health. This data could be used to support policy makers and health care providers to get valuable insights in the regional distribution of infection load and health care consumption.

目的:

この観察研究の目的は、COVID-19の教育、自己評価、自身の健康状態のモニタリングを支援するアプリを7日間利用した人々の利用状況を評価することである。さらに、このデータをインタラクティブマップに適用し、病院データと組み合わせることで、医療提供者や政策立案者にとっての有用性を評価することを目的としています。研究の副次的成果として、アプリで提供される情報に対するユーザーの満足度、アプリの有用性の知覚、接触した医療提供者、この接触からのフォローアップ行動を挙げた。

OBJECTIVE: The aim of this observational study is to assess people's use of an app to support them with COVID-19 education, self-assessment, and monitoring of their own health for a 7-day period. In addition, we aim to assess the usability of this data for health care providers and policy makers by applying it to an interactive map and combining it with hospital data. The secondary outcomes of the study were user's satisfaction with the information provided in the app, perceived usefulness of the app, health care providers they contacted, and the follow-up actions from this contact.

方法:

この観察的コホート研究は、オランダのティルブルクにある非学術教育病院「Elisabeth Twee Steden」（ETZ）で実施された。2020年4月1日以降、ETZは、すでにある患者教育・モニタリング用アプリに「COVID-19」の教育、自己評価、症状追跡日記を提供した。

METHODS: This observational cohort study was carried out at the nonacademic teaching hospital "Elisabeth Twee Steden" (ETZ) in Tilburg, Netherlands. From April 1, 2020, onwards ETZ offered the COVID-19 education, self-assessment, and symptom tracking diary to their already existing app for patient education and monitoring.

結果:

2020年4月1日から4月20日までの間に、合計6194人がアプリをダウンロードした。自分の健康状態を確認するための自己申告機能が豊富に利用されていました。重度の症状についての質問には5104人が回答し、そのうち242人が重度の症状に悩まされていると回答した。軽度の症状についての質問には4929人が回答し、そのうち3248人が軽度の症状に悩まされていると回答した。このデータは、ユーザーの人口統計や健康状態を表示するインタラクティブなマップに適用することに成功した。さらに、臨床データとの連携も実現した。アプリ利用者は、アプリ内の情報に満足し、症状日記機能を高く評価していました。合計102人のユーザーが医療従事者と接触し、91人のユーザーと接触しました。

RESULTS: Between April 1 and April 20, 2020, a total of 6194 people downloaded the app. The self-assessment functionality was used abundantly to check one's health status. In total, 5104 people responded to the question about severe symptoms, from which 242 indicated to suffer from severe symptoms. A total of 4929 people responded to the question about mild symptoms, from which 3248 indicated to suffer from these. The data was successfully applied to an interactive map, displaying user demographics and health status. Furthermore, the data was linked to clinical data. App users were satisfied with the information in the app and appreciated the symptom diary functionality. In total, 102 users reached out to a health care provider, leading to 91 contacts.

結論:

我々の研究では、COVID-19教育、自己評価、7日間の症状日記を備えたアプリの導入と使用が成功したことを実証した。アプリで収集したデータをインタラクティブなマップに適用することに成功した。さらに、病院の微生物検査室からのCOVID-19スクリーニング結果とデータをリンクさせることができた。このデータは、政策立案者や医療提供者が、感染負荷の地域分布や医療消費量の貴重な洞察を得るための支援に利用することができました。

CONCLUSIONS: Our study demonstrated the successful implementation and use of an app with COVID-19 education, self-assessment, and a 7-day symptom diary. Data collected with the app were successfully applied to an interactive map. In addition, we were able to link the data to COVID-19 screening results from the hospital's microbiology laboratory. This data could be used to support policy makers and health care providers to get valuable insights in the regional distribution of infection load and health care consumption.

トライアル登録:

Netherlands Trial Register NL8501; https://www.trialregister.nl/trial/8501。

TRIAL REGISTRATION: Netherlands Trial Register NL8501; https://www.trialregister.nl/trial/8501.

©Thomas Timmers, Loes Janssen, Joep Stohr, J L Murk, M A H Berrevoets. Originally published in JMIR mHealth and uHealth (http://mhealth.jmir.org), 23.06.2020.