CMEソノグラフィー91：下腹部痛の鑑別診断

[CME Sonography 91: Differential Diagnosis of Lower Abdominal Pain].

• Jan Tuma
• Andreas Serra

抄録

CMEソノグラフィー91：下腹部痛の鑑別診断 下腹部の痛みは、ソノグラフィーによる画像診断でさらに明らかになることが多い。最も頻度の高い原因は虫垂炎と憩室炎で、尿管結石、卵巣・尿管病理、様々なヘルニアに加えて、虫垂炎と憩室炎があります。虫垂炎には特徴的な臨床症状があり、CTや超音波検査で診断することができます。小児では、腸間膜リンパ節炎との鑑別診断が行われる。右側に多い憩室炎もCTや超音波で確実に診断できます。忘れてはならないのは、アジア人に多い左側憩室炎です。不必要な手術を避けるためにも、エピプロイカ性虫垂炎を認識しておく必要があります。腸骨棘症候群は、ソノパルパテーションで診断されますが、発見されないことが多いです。

CME Sonography 91: Differential Diagnosis of Lower Abdominal Pain Pain in the lower abdomen is a frequent reason for further imaging clarification by sonography. The most frequent causes are appendicitis and diverticulitis, in addition to ureteral stones, ovarian and tubal pathology as well as various hernias. Appendicitis has a characteristic clinical presentation and can be diagnosed by CT or ultrasound. In children, the differential diagnosis is that of mesenteric lymphadenitis. Diverticulitis, often right-sided, can also be reliably diagnosed with CT or ultrasound. Not to be forgotten is the left-sided diverticulitis, which occurs more frequently in Asian persons. Appendicitis epiploica should be recognized to avoid unnecessary operations. The iliopsoas syndrome, which is diagnosed by sonopalpation, often remains undetected.

尿道炎は、多くの場合、超音波検査による親水性の診断が必要となります。ダイの主な原因は、Ursachenの虫垂炎と発散性膀胱炎、daneben Uuchretersteine、Ovarial- und Tubenpathologie sowie多様なHernien。虫垂炎は、特徴的なクリニックを持っており、CTまたはUltraschallの診断を行うことができますwerden、wobeiの小児differenzialdiagostisch an die Lymphadenitis mesenterialisのgedacht werden muss。Divertikulitis, meinst linksseitig, kann sicher mit CT or Ultraschall nachgewiesen werden.Auch die Divertikulitis, meinst linksseitig, kann sicher mit CT or Ultraschall nachgewiesen werden.Nicht zu vergessen is die linksseige Divertikulitis, die gehäuft bei asiatischen personen auftreten kann.Die Appendizitis epiploica'sollert erkante werernted, then then damitful operation verötune.多くの場合、耳鼻咽喉頭症候群がありますが、これは、耳鼻咽喉科で診断されています。

Unterbauchschmerzen sind ein häufiger Grund für eine weiterführende bildgebende Abklärung mittels Sonografie. Die häufigsten Ursachen sind Appendizitis und Divertikulitis, daneben auch Uretersteine, Ovarial- und Tubenpathologie sowie diverse Hernien. Die Appendizitis hat eine charakteristische Klinik und kann mit CT oder Ultraschall diagnostizieret werden, wobei bei Kindern differenzialdiagnostisch an die Lymphadenitis mesenterialis gedacht werden muss. Auch die Divertikulitis, meinst linksseitig, kann sicher mit CT oder Ultraschall nachgewiesen werden. Nicht zu vergessen ist die linksseitige Divertikulitis, die gehäuft bei asiatischen Personen auftreten kann. Die Appendizitis epiploica sollte erkannt werden, damit unnötige Operationen verhindert werden. Oft unerkannt bleibt das Iliopsoas-Syndrom, das mittels der Sonopalpation diagnostiziert wird.