後遺症のある耳管の診断アプローチと管理の選択肢

Diagnostic approaches to and management options for patulous eustachian tube.

• Tawfiq Khurayzi
• Saad Alenzi
• Anwar Alshehri
• Abdurrahman Alsanosi

抄録

目的:

文献を体系的にレビューし、耳管管パチューシャの診断と管理に関連するすべてのエビデンスをまとめること。

OBJECTIVES: To systematically review the literature and to summarize all evidence related to the diagnosis and management of patulous eustachian tube.

方法:

本研究は、システマティックレビューおよびメタアナリシスの優先報告項目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses：PRISMA）に準拠して実施された。

METHODS: The present study was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement.

結果:

全体では59の論文が検索され、解析に含まれた。治療法を研究している研究では、1279人の患者が登録され、追跡期間は数日から2年までと様々であった。8件の研究では、最も頻繁に研究されている選択肢として経鼻的生理食塩水の注入を用いた内科的治療が報告されていた。他の研究では、単純な鼓膜切開術からETの開口部またはその周囲の解剖学的特徴を標的とした侵襲的処置まで、様々な外科的処置が報告されています。さらに、367人の被験者を含む10の研究では、さまざまな診断法が検討された。

RESULTS: Overall, 59 articles were retrieved and included in the analysis. Studies investigating treatments enrolled 1279 patients collectively, with follow-up duration varying from few days and up to 2 years. Eight studies reported medical treatments with intranasal saline instillation as the most frequently studied option. Other studies reported various surgical treatments varying from simple tympanostomy to invasive procedures targeting the orifice of the ET or the anatomical features surrounding it. In addition, 10 studies including 367 subjects investigated different diagnostic methods.

結論:

現在、診断と治療のための介入は多岐にわたっているが、臨床的な有効性はほとんどなく、体系的なガイドラインは依然として不足しており、これまでの研究努力にはいくつかのギャップがある。

CONCLUSION: Currently, there is a wide spectrum of diagnostic and therapeutic interventions with minimal clinical efficacy, a persistent lack of systematic guidelines, and several gaps in previous research endeavours.