COVID-19肺炎の胸部X線写真所見と示唆された報告文のレビュー

Review of Chest Radiograph Findings of COVID-19 Pneumonia and Suggested Reporting Language.

• Diana E Litmanovich
• Michael Chung
• Rachael R Kirkbride
• Gregory Kicska
• Jeffrey P Kanne

抄録

コロナウイルス疾患2019（COVID-19）の診断は逆転写ポリメラーゼ連鎖反応で確定する。胸部X線撮影（CXR）の有用性については、依然として発展的な議論がなされている。COVID-19に関連するCXR所見の現在の報告には、様々な用語が含まれているだけでなく、その感度および特異性の様々な評価も含まれている。このことは、CXRの報告を誤解させる可能性があり、検査と研究研究の比較を困難にしている。このような一貫性の必要性から、我々は、COVID-19の診断が確定した患者、COVID-19の診断が臨床的に疑われない場合にCOVID-19の典型的または示唆的なX線所見を有する可能性のある患者について、標準化されたCXR報告および重症度評価のための言語を提案する。CXR上でCOVID-19肺炎の典型的または不確定な特徴が付随的な所見として認められる場合には、紹介先に連絡してウイルス感染の可能性について話し合うことを推奨する。さらに、COVID-19に対するCXRの使用に関連した現在入手可能な文献を要約し、COVID-19陽性患者におけるCXR取得のための進化した技術について議論する。最近発表されたCOVID-19に関連した胸部CT所見の報告に関する専門家のコンセンサス声明は、北米放射線学会（RSNA）、胸部放射線学会（STR）、米国放射線学会（ACR）によって承認されており、本提案の枠組みとなっている。

The diagnosis of coronavirus disease 2019 (COVID-19) is confirmed by reverse transcription polymerase chain reaction. The utility of chest radiography (CXR) remains an evolving topic of discussion. Current reports of CXR findings related to COVID-19 contain varied terminology as well as various assessments of its sensitivity and specificity. This can lead to a misunderstanding of CXR reports and makes comparison between examinations and research studies challenging. With this need for consistency, we propose language for standardized CXR reporting and severity assessment of persons under investigation for having COVID-19, patients with a confirmed diagnosis of COVID-19, and patients who may have radiographic findings typical or suggestive of COVID-19 when the diagnosis is not suspected clinically. We recommend contacting the referring providers to discuss the likelihood of viral infection when typical or indeterminate features of COVID-19 pneumonia on CXR are present as an incidental finding. In addition, we summarize the currently available literature related to the use of CXR for COVID-19 and discuss the evolving techniques of obtaining CXR in COVID-19-positive patients. The recently published expert consensus statement on reporting chest computed tomography findings related to COVID-19, endorsed by the Radiological Society of North American (RSNA), the Society of Thoracic Radiology (STR), and American College of Radiology (ACR), serves as the framework for our proposal.