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学校環境にある思春期の児童生徒のメンタルヘルスと性的指向
[Mental Health and sexual orientation in adolescents in a school environment].
PMID: 32522408 DOI: 10.1016/j.encep.2020.02.009.
抄録
序論:
同性愛はメディアで取り上げられることが多いテーマであるが、特に性的指向の問題を抱える青年期の同性愛についてはほとんど語られていない。本研究では、同性のメンバーに排他的に惹かれていると報告する青年の精神的健康を研究することを目的としています。同性愛とうつ病、自殺未遂、精神科医や心理士への相談との関連性の証拠を探る。
INTRODUCTION: Although homosexuality is a subject often addressed by the media, little is said about homosexuality in adolescents who are particularly affected by the question of sexual orientation. This work aims to study the mental health of adolescents who report being exclusively attracted to members of the same sex. We explore the evidence for an association between homosexuality and depression, suicide attempts, and consulting a psychiatrist or a psychologist.
方法:
横断的研究「Adolescent Portraits - A Multicenter Epidemiological Survey in Schools in 2013」（CHU Fondation Vallée, Inserm CESP U1018）のデータを用いた。データは、フランスの地理的に対照的な3つの地域の「4歳」から「終末学校」（アメリカの教育システムでは8年生から12年生に相当）の生徒に匿名の自己記入式質問紙（348問）を使用して収集されました。うつ病のリスクは、Adolescent Depression Rating Scale（ADRS）を用いて測定された。
METHODS: We used data from the cross-sectional study "Adolescent Portraits - A Multicenter Epidemiological Survey in Schools in 2013" (CHU Fondation Vallée, Inserm CESP U1018). Data were gathered through the use of an anonymous, self-administered questionnaire (348 questions) given to students between the "4" and "terminaleschool" years (comparable to the 8th and 12th grade in the U.S. education system) in three contrasting French geographical areas. The risk of depression was measured using the Adolescent Depression Rating Scale (ADRS).
結果:
結果は、15,235人の若年者による調査回答を反映したものである。このうち、1.5％が同性のメンバー（同性愛者グループ）にしか惹かれていないと報告しています。このグループには、男子の2倍の数の女子が含まれていました。性的魅力を報告しなかった学生、両性の魅力を報告した学生、または質問に答えなかった学生は、結果から除外された（830人）。同性愛者グループでは、24％がうつ病を呈していたのに対し、異性のメンバーにのみ惹かれていたグループ（異性愛者グループ）では11.5％であった。また、男女間にも有意な差があり、同性愛者群では男子の13.2％がうつ病を発症していたのに対し、女子では29.3％、異性愛者群では男子の6.7％がうつ病を発症していたのに対し、女子では16.1％であった。異性愛者グループでは、10.7％の回答者が少なくとも1回は自殺未遂をしたことがあると回答したのに対し、同性愛者グループでは20.7％であった。自殺未遂の既往歴があると回答したのは異性群の男子6.3％に対し、同性群の女子14.9％であり、性差があった。この差は同性愛者群では完全に消失しており、男子の21.4％、女子の20.4％が調査時点で少なくとも1回の自殺未遂を経験していた。また、同性愛者グループのうつ病の青年は、異性愛者グループの青年よりも自殺未遂の回数が多かった（46.9％対31.6％）。男女別にみると、異性愛者群では、少なくとも1回の自殺未遂を行っている男子生徒の割合は25.3％であったのに対し、女子生徒では34.1％であった。同性愛者群では、うつ病の男子生徒の44.4％が少なくとも1回の自殺未遂をしたと回答したのに対し、うつ病の女子生徒の47.5％であった。精神科医や心理学者に相談したことがあると報告している思春期の若者は、性別に関係なく（男子16.7％対4.7％、女子13.5％対8.2％）、異性愛者群よりも有意に多かった（14.6％対6.5％）。この差は、うつ病患者にも見られた（同性愛者群26.0％、異性愛者群15.4％）。性行為（すでに性行為をしたことがある）は、同性愛者群の方が異性愛者群よりも高く（53.7％対37.5％）、この差は年齢を調整した後も有意であった。性的に活動的な同性愛者の50％が同性愛的な性行為をしたことがあると報告しているのに対し、異性愛者の0.7％では、同性愛的な性行為をしたことがあると報告していた。同性愛者グループでは、暗い考え（64％対46％）や自殺未遂の既往歴（29.3％対10％）はあったが、うつ病（27.9％対18.9％、NS）ではなかった。
RESULTS: The results reflect the survey responses provided by 15,235 young people. Of these, 1.5 % reported only being attracted to members of the same sex (homosexual group). This group contained twice as many girls as boys. Students who did not report sexual attraction, who reported bisexual attraction, or who did not answer the question were excluded from the results (830 students). In the homosexual group, 24 % presented with depression versus 11.5 % of those attracted exclusively to members of the opposite sex (heterosexual group). There is also a significant difference between sexes: 13.2 % of boys in the homosexual group were depressed compared to 29.3 % of girls in the same group; 6.7 % of boys in the heterosexual group reported being depressed versus 16.1 % of girls in the same group. In the heterosexual group, 10.7 % of respondents reported having already made at least one suicide attempt versus 20.7 % of those in the homosexual group. There was a difference according to sex, since 6.3 % of boys in the heterosexual group had a history of attempted suicide versus 14.9 % of girls in the same group. This gap disappeared completely within the homosexual group, as 21.4 % of boys and 20.4 % of girls had already made at least one suicide attempt at the time of the survey. Depressed adolescents in the homosexual group also reported a higher number of previous suicide attempts than those in the heterosexual group (46.9 % versus 31.6 %). In terms of sex, 25.3 % of depressed boys in the heterosexual group made at least one suicide attempt versus 34.1 % of girls. In the homosexual group, 44.4 % of depressed boys reported having made at least one suicide attempt versus 47.5 % of depressed girls. Adolescents in the homosexual group were significantly more likely to report having consulted a psychiatrist or psychologist than those in the heterosexual group (14.6 % versus 6.5 %), regardless of sex (16.7 % versus 4.7 % for boys; 13.5 % versus 8.2 % for girls). This difference was also found among depressed subjects (26.0 % in the homosexual group versus 15.4 % in the heterosexual group). Sexual activity (having already had sex) was higher in the homosexual group than in the heterosexual group (53.7 % versus 37.5 %), and this difference remained significant after adjusting for age. Fifty percent of the sexually active homosexual respondents reported having engaged in sexual activity of a homosexual nature versus 0.7 % of sexually active heterosexual respondents. In the homosexual group, mental suffering appeared to be more severe among sexually active subjects, in terms of dark thoughts (64 % versus 46 %) and a prior history of attempted suicide (29.3 % versus 10 %), but not in terms of depression (27.9 % versus 18.9 %; NS).
結論:
同性のメンバーにのみ惹かれていると報告した若者は、異性のメンバーに惹かれていると報告した若者に比べて、より高いレベルの精神的苦痛を提示した。これは特に少年の場合でした。これらの知見は、適切な予防策の開発に役立つリスク要因と保護要因を特定することにつながりました。
CONCLUSION: Young people who reported being exclusively attracted to members of the same sex presented a higher level of mental distress compared to those who reported being attracted to members of the opposite sex. This was especially the case for boys. These findings led to the identification of risk and protective factors that can inform the development of appropriate preventive measures.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Masson SAS.