レビュー記事：虫、炎症、気分-微生物学に基づく炎症性腸疾患の精神症状へのアプローチ

Review article: bugs, inflammation and mood-a microbiota-based approach to psychiatric symptoms in inflammatory bowel diseases.

• Anne K Thomann
• Joyce W Y Mak
• Jing Wan Zhang
• Torsten Wuestenberg
• Matthias P Ebert
• Joseph J Y Sung
• Çharles N Bernstein
• Wolfgang Reindl
• Siew C Ng

抄録

背景:

炎症性腸疾患（IBD）では、うつ病や不安などの精神疾患を併発することが多い。新たな証拠は、腸内細菌叢と脳の相互作用がIBDにおける精神症状の病態形成に関与している可能性を示唆している。

BACKGROUND: Psychiatric co-morbidities including depression and anxiety are common in inflammatory bowel diseases (IBD). Emerging evidence suggests that interactions between the gut microbiota and brain may play a role in the pathogenesis of psychiatric symptoms in IBD.

エイム:

腸内炎症、心理社会的ストレス、精神障害における腸内細菌叢-脳-腸の相互作用に関する文献をレビューし、IBDにおける精神症状や併存疾患の発症における腸内細菌叢の役割について議論する。

AIM: To review the literature on microbiota-brain-gut interactions in gut inflammation, psychosocial stress and mental disorders and to discuss the putative mediating role of gut microbiota in the development of psychiatric symptoms or co-morbidities in IBD.

方法:

文献検索は、IBD、精神障害、腸内細菌叢との関連を報告する関連する動物およびヒトの研究を選択するために、OvidとPubmedで行われました。

METHODS: A literature search was conducted on Ovid and Pubmed to select relevant animal and human studies reporting an association between IBD, mental disorders and gut microbiota.

結果:

腸内細菌叢の変化は、IBD患者と精神疾患患者で頻繁に報告されている。両方とも、糞便中の細菌の多様性の低下、Firmicutes属の分類の減少、Gammaproteobacteriaの増加と関連している。動物実験では、微生物の摂動はマウスの行動変化を誘発し、炎症を調節する。動物における不安や抑うつのような行動は、糞便微生物叢を介して転送することができます。ヒトでは、プロバイオティクスと腸内マイクロバイオータの変調は、行動や気分の変化と関連している。最近のデータでは、疾患活動とは無関係にIBD患者の糞便および粘膜マイクロバイオータの変化と心理的苦痛の相関関係が示されている。

RESULTS: Gut microbial alterations are frequently reported in subjects with IBD and with mental disorders. Both have been associated with reduced faecal bacterial diversity, decreased taxa within the phylum Firmicutes and increased Gammaproteobacteria. In animal studies, microbial perturbations induce behavioural changes and modulate inflammation in mice. Anxiety- and depression-like behaviours in animals can be transferred via faecal microbiota. In humans, modulation of the gut microbiota with probiotics is associated with behavioural and mood changes. Recent data show correlations in changes of faecal and mucosal microbiota and psychological distress in patients with IBD independent of disease activity.

結論:

IBDと精神障害はともに腸内細菌叢の変化と関連している。前臨床および予備的なヒトの研究では、腸内炎症や不安、抑うつ、ストレスにおける腸内細菌叢の媒介的役割が示されています。腸内細菌叢を標的とすることは、IBDにおける精神疾患の併存疾患の治療に有用な治療法であると考えられる。

CONCLUSION: Both IBD and mental disorders are associated with gut microbial alterations. Preclinical and preliminary human studies have shown a mediating role of the gut microbiota in intestinal inflammation and anxiety, depression and stress. Targeting the gut microbiota may represent a useful therapeutic approach for the treatment of psychiatric co-morbidities in IBD.

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