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SrとrhBMP-2の相乗効果：rhBMP-2によるオステオライシスの解決策の可能性
Synergy effect of Sr and rhBMP-2: A potential solution to osteolysis caused by rhBMP-2.
PMID: 32526512 DOI: 10.1016/j.mehy.2020.109895.
抄録
自家骨移植を強化するアプローチとして、組換えヒト骨形態形成タンパク質-2（rhBMP-2）の融合率は100％に近く、他の骨移植法に比べて有意に高い。しかしながら、rhBMP-2を臨床的に適用するには、いくつかの明らかな問題点がある。その中でも、腰椎体間固定術では早期の内板骨溶解が頻繁に起こり、ケージの沈下や移動を引き起こしやすく、臨床的な効果に影響を与えます。また、強固な骨形成活性と重篤なオステオライシスが共存しています。内部メカニズムは？この問題を解決するにはどうすればよいのでしょうか？ストロンチウム（Sr）は、現在、骨粗鬆症の治療薬として広く使用されています。ストロンチウムは、骨形成を促進すると同時に骨吸収を抑制するというダブルの効果を発揮します。私たちは、Srが脊髄体間融合におけるrhBMP-2によって誘発されるオステオライシスの解決策である可能性を提案しています。この相乗効果が新たな代謝経路の活性化につながるかどうかは、今後の研究課題である。このような相乗効果とそのメカニズムを明らかにすることは、骨形成効果の向上とrhBMP-2の投与量の削減、およびそれに伴うコストの削減の両方を実現する上で非常に重要であると考えられる。
As an approach to enhance autogenous bone grafting, the fusion rate of recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) is close to 100%, which is significantly higher than other bone graft methods. However, there are some obvious problems in applying rhBMP-2 clinically. Among them, early endplate osteolysis frequently occurs in the lumbar interbody fusion, which readily leads to cage subsidence or shift, thus influencing clinical effects. Moreover, robust bone formation activity and serious osteolysis coexist. What is the internal mechanism? How do we solve this problem? Strontium (Sr) is now widely used for the treatment of osteoporosis. It elicits a double effect in that it simultaneously enhances bone formation and inhibits bone resorption. We propose that Sr might be a solution for osteolysis induced by rhBMP-2 in spinal interbody fusion. Whether this synergistic effect leads to new metabolic pathway activation remains to be explored. Clarifying the synergistic effect and mechanism will be of great importance in improving both the osteogenic effect and reducing the dose amount of rhBMP-2, as well as corresponding costs.
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