ネコの角膜扁平上皮癌に対するマイトマイシンCによる局所化学療法

Topical chemotherapy with mitomycin C in a feline corneal squamous cell carcinoma.

• Esmeralda Costa Delgado

抄録

ケースサマリー:

9歳の猫が6ヶ月間の右眼球病変を呈した。右角膜の3分の2を覆う大きなピンク色の隆起した腫瘤が検出された。角膜腫瘤は表在性角膜切除術によって外科的に除去され、病理組織学的に扁平上皮癌（SCC）と診断された。外科的処置により比較的透明な角膜が得られたが、再発の可能性が高かった。再発を避けるために、術後1ヵ月後にマイトマイシンC 0.04％の点眼薬を3サイクル、15日間オン/オフを1日1回、8時間かけて投与した。局所的、全身的な副作用は認められず、1年後の追跡調査でも再発は認められなかった。局所化学療法の補助剤としてマイトマイシンC外用剤を使用したところ、マイトマイシンCのサイトスタティック効果により再発を抑制することができた。

Case summary: A 9-year-old cat was presented with a right globe lesion of 6 months' duration. A large pink elevated mass covering two-thirds of the right cornea was detected. The corneal mass was surgically removed by superficial keratectomy and diagnosed by histopathology as a squamous cell carcinoma (SCC). The surgical procedure led to a relatively transparent cornea, but recurrence was likely. To avoid relapse, 1 month after surgery three cycles of mitomycin C 0.04% eye drops were applied q8h for 15 days on/15 days off. No local or systemic side effects were seen, and no recurrence was detected after 1 year of follow-up. Topical mitomycin C was successfully used as adjuvant local chemotherapy agent and prevented relapses owing to its cytostatic effect.

関連性と新規情報:

SCCは猫の患者では比較的よく見られるが、特に鼻、耳、まぶたの非色素性四肢に多いが、角膜はまれである。転移はまれで、外科的切除後に局所的に再発することはめったにありません。再発を予防するためには、2cmの無手術切除が望ましい。角膜は血管性であるため、角膜腫瘍はまれである。角膜SCCでは、角膜の透明性を確保するためには角膜の透明性が不可欠であり、角膜SCCでは、角膜切除術なしにこのマージンを確保することは不可能である。今回の報告では、新生物の外科的切除と抗がん剤マイトマイシンCの外用投与を併用したところ、良好な予後が得られた。この併用治療は、ネコの角膜SCCに対する適切な治療オプションとなる可能性がある。

Relevance and novel information: SCCs are relatively common in feline patients, especially in the non-pigmented extremities of the nose, ears and eyelids, but with the cornea being a rare location. They rarely metastasise and they seldom relapse locally after surgical excision. Surgical-free margins of 2 cm are advisable to prevent relapses. Corneal tumours are rare, as the cornea is avascular; corneal transparency is essential to assure clear vision. In corneal SCC this margin is impossible to achieve without enucleation. In the present report, surgical removal of the neoplasm was combined with topical administration of the anticancer drug mitomycin C and a good prognosis was obtained. This combined treatment may be an appropriate therapeutic option for feline corneal SCC.

© The Author(s) 2020.