パンデミック時の乳がんケア：凍結切除の好機？

Breast cancer care during a pandemic: an opportune time for cryoablation?

• Dennis R Holmes

抄録

目的:

クライオアブレーションは低侵襲の経皮的手技であり、乳がん治療の罹患率を低下させながら手術の遅れによる心理社会的負担を軽減することが可能である。本論説の目的は、COVID-19パンデミック時の外科的治療の遅れによる心理社会的負担を軽減し、乳がんの管理を迅速化すると同時に、限られた医療資源への需要を軽減するために、クライオアブレーションが果たすべき潜在的な役割について検討することである。

PURPOSE: Cryoablation is a minimally-invasive percutaneous procedure that is capable of reducing the psychosocial burden of surgical delay while also decreasing the morbidity of breast cancer therapy. The purpose of this editorial is to discuss the potential role of cryoablation for reducing the psychosocial burden of surgical delay during the COVID-19 pandemic by expediting the management of breast cancer while also lessening demand on limited healthcare resources.

方法:

この論説では、COVID-19パンデミック時に、選択的乳がん手術の遅延を提唱することにより、ウイルス感染を減らし、医療資源を保全することを目的とした、現在の専門家意見の勧告を批判する。

METHODS: This editorial critiques current expert opinion recommendations that aim to reduce viral transmission and preserve healthcare resources during the COVID-19 pandemic by advocating delay of elective breast cancer surgery.

結果:

本論説では、COVID-19パンデミック時や医療資源が限られている場合の乳がん管理において、凍結融解術を確定的またはその場しのぎの手段として選択的に使用することを支持するエビデンスの現状を要約している。

RESULTS: The editorial summarizes the current state of the evidence that supports the selective use of cryoablation as a definite or stopgap measure in the management of breast cancer during the COVID-19 pandemic or when healthcare resources are limited.

結論:

局所麻酔下で行われるオフィスベースの手技である凍結融解術は、手術室の人員や機器の必要性を排除すると同時に、乳がん手術の遅延による心理社会的影響を軽減します。患者と医療提供者の相互作用の回数を減らすことで、凍結融解法はウイルス感染のリスクを減少させるだけでなく、資源が限られている時間帯に個人用保護具を使用する必要性も減少させます。

CONCLUSIONS: As an office-based procedure performed under local anesthesia, cryoablation eliminates the need for operating room personnel and equipment while also reducing the psychosocial impact of delayed breast cancer surgery. By reducing the number of patient and healthcare provider interactions, cryoablation not only decreases the risk of viral transmission but also the need for personal protective devices during resource-limited times.