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膣扁平は骨盤底機能解剖学と関連しているか？
Is vaginal flatus related to pelvic floor functional anatomy?
PMID: 32529562 DOI: 10.1007/s00192-020-04371-9.
抄録
序論と仮説:
膣扁桃は女性の生活の質を損なう恥ずかしい状態である。その背景にある病態生理は明らかにされていない。本研究では、膣扁桃と骨盤底の解剖学的関連性を評価することを目的とした。
INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: Vaginal flatus is an embarrassing condition that can impair women's quality of life. The underlying pathophysiology is unclear. We aimed to evaluate the association between vaginal flatus and pelvic floor anatomy.
方法:
第三次の泌尿器科で受診した女性を対象としたレトロスペクティブ観察研究。全員が標準化された問診、臨床検査、4次元経腹膜超音波検査を受けた。体積データのオフライン分析は臨床データに対して盲目的に行われた。
METHODS: Retrospective observational study on women seen in a tertiary urogynaecological service. All had undergone a standardised interview, clinical examination and four-dimensional transperineal ultrasound. Offline analysis of volume data was performed blinded against clinical data.
結果:
570人の女性のデータセットが分析された。50012人（90％）が膣性麻痺であった。膣扁桃は190人（33％）が報告した。平均煩悩スコアは4.2（SD 3.4、範囲0-10）であった。膣裂孔の頻度は、月1回未満が25人（14％）、月1回が70人（38％）、週1回が47人（25％）、1日1回が28人（15％）、1日1回以上が15人（8％）であった。性交が72人（71％）、姿勢の変化が22人（22％）、身体活動が9人（9％）であった。膣扁平症と関連していたのは、膣分娩、中枢脱出および後区画脱、肛門失禁、高levator resting tone、および若年者であった。後者は症状の煩わしさと中程度の相関があった（相関係数0.21）。
RESULTS: Datasets of 570 women were analysed. Five hundred twelve (90%) were vaginally parous. Vaginal flatus was reported by 190 (33%). Mean bother score was 4.2 (SD 3.4, range 0-10). One hundred eighty-five reported frequency of vaginal flatus: it occurred < once a month in 25 (14%), once a month in 70 (38%), once a week in 47 (25%), once daily in 28 (15%) and > once daily in 15 (8%). One hundred two women identified the following precipitating factors: intercourse in 72 (71%), postural change in 22 (22%) and physical activities in 9 (9%). Vaginal birth, central and posterior compartment prolapse, anal incontinence, higher levator resting tone and younger age were associated with vaginal flatus. The latter was moderately correlated with symptom bother (correlation coefficient - 0.21).
結論:
膣扁桃は、我々の研究対象者の3分の1に影響を与える有病率の高い厄介な疾患である。この疾患は骨盤底機能解剖学的に関連している。安静時の緊張が高いほど、身体活動中に閉じ込められた空気が排出される際の抵抗力が高くなる可能性がある。若い年齢は症状の煩わしさと中程度の相関があった。
CONCLUSIONS: Vaginal flatus is a prevalent and bothersome condition affecting one-third of our study population. The condition is associated with pelvic floor functional anatomy. A higher resting tone may confer a higher resistance against which trapped air is expelled during physical activities. Younger age was moderately correlated with symptom bother.