既存の取り外し可能な部分入れ歯の下に戦略的なミニインプラントを即時または遅延的に装填した場合：多施設無作為化臨床試験における患者の満足度

Immediate versus delayed loading of strategic mini-implants under existing removable partial dentures: patient satisfaction in a multi-center randomized clinical trial.

• Ahmad Al Jaghsi
• Friedhelm Heinemann
• Reiner Biffar
• Torsten Mundt

抄録

目的:

本研究の目的は，戦略的ミニインプラント（MI）の即時装填と遅延装填が，取り外し可能な部分入れ歯（RPD）患者の満足度に及ぼす影響を評価し，比較することであった．

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate and compare the effects of the immediate and delayed loading of strategic mini-implants (MIs) on the satisfaction of patients with removable partial dentures (RPDs).

材料と方法:

この多施設無作為化臨床試験では、76名の参加者の79名のRPD下に戦略的MIが挿入された。外科的介入前とインプラント挿入後2週間後，4ヶ月後，4.5ヶ月後，1年後，2年後，3年後に上顎用と下顎用の2つの質問票を実施した．負荷効果（即時対遅延）をオッズ比で推定するために、順序ロジスティック回帰モデルを用いた。患者集団のクラスターを補正したWilcoxonマッチドペア符号付き順位検定を用いて、患者満足度の変化を評価した。

MATERIALS AND METHODS: In this multi-center randomized clinical trial, strategic MIs were inserted under 79 RPDs in 76 participants. Two questionnaires, one for the upper jaw and one for the lower jaw, were given before surgical intervention and 2 weeks, 4 months, 4.5 months, 1 year, 2 years, and 3 years after implant insertion. To estimate the loading effect (immediate vs. delayed) in terms of the odds ratio, an ordinal logistic regression model was used. The Wilcoxon matched-pairs signed-rank test, which was corrected for clusters in the patient population, was used to evaluate changes in patient satisfaction.

結果:

4ヵ月後、全体的な満足度スコアの観点から、即時負荷群に有利な統計学的に有意な差が認められた。4.5ヵ月後、1、2、3年後に記録された患者満足度スコアは、両群ともインプラント挿入前に記録されたスコアと比較して大幅な改善が見られた。項目レベルでは、一般的な満足度、RPDの保持、安定性、サポート、食事、会話、審美性の各領域で大幅な改善が認められました。

RESULTS: After 4 months, a statistically significant difference in favor of the immediate loading group was recognized in terms of the overall satisfaction score. The patient satisfaction scores recorded after 4.5 months and 1, 2, and 3 years showed substantial improvements compared with the scores recorded before implant insertion in both groups. At the item level, substantial improvements were noted in the following domains: general satisfaction, RPD retention, stability, support, eating, speaking, and aesthetics.

結論:

戦略的ミニインプラントは中期追跡期間中にRPD患者の満足度を改善した。RPD患者の満足度の改善は，戦略的MIを即時装填した場合に，遅延装填した場合と比較して早期に認められた．

CONCLUSIONS: Strategic MIs improved the satisfaction of patients with RPDs during the medium-term follow-up period. An earlier improvement in the satisfaction of patients with RPDs was seen after immediate loading of the MIs as compared with delayed loading.

臨床的有用性:

既存のRPDの下にMIを挿入することで、いくつかの領域で患者のRPDに対する満足度を向上させることができる。

CLINICAL RELEVANCE: Inserting MIs under existing RPDs can improve patients' satisfaction with their RPDs in several domains.