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定期的なインスリン静注は、高品質の心臓 F-FDG PET 画像を得るための効率的かつ安全な方法である：非盲検、単施設、無作為化比較前向き試験
Intravenous regular insulin is an efficient and safe procedure for obtaining high-quality cardiac F-FDG PET images: an open-label, single-center, randomized controlled prospective trial.
PMID: 32533427 DOI: 10.1007/s12350-020-02219-9.
抄録
背景:
冠動脈疾患（CAD）患者を対象に、高品質の心臓 F-FDG PET/CT 画像を得るためのインスリン負荷法の効率性と安全性を評価するために、非盲検、単施設、無作為化比較前向き試験が実施された。
BACKGROUND: An open-label, single-center, randomized controlled prospective trial was performed to assess the efficiency and safety of an insulin loading procedure to obtain high-quality cardiac F-FDG PET/CT images for patients with coronary artery disease (CAD).
方法:
2018年11月22日から2019年8月15日までの間に、当科で心臓F-FDG PET/CT撮影を予定しているCAD患者60例を、心臓F-FDG撮影のためにインスリンまたは標準化されたグルコース負荷手順を受けるように1:1の比率で無作為に割り付けた。主要転帰は、解釈可能な画像の比率（心筋と肝臓の比率が1以上の高品質な画像と定義された）であった。副次的転帰は、患者の準備時間（インスリン/ブドウ糖の投与とF-FDG注射の間の時間間隔）であった。低血糖イベントを記録した。
METHODS: Between November 22, 2018 and August 15, 2019, 60 patients with CAD scheduled for cardiac F-FDG PET/CT imaging in our department were randomly allocated in a 1:1 ratio to receive an insulin or standardized glucose loading procedure for cardiac F-FDG imaging. The primary outcome was the ratio of interpretable images (high-quality images defined as myocardium-to-liver ratios ≥ 1). The secondary outcome was the patient preparation time (time interval between administration of insulin/glucose and F-FDG injection). Hypoglycemia events were recorded.
結果:
インスリン負荷群の解釈可能な心臓PET画像の比率は、グルコース負荷群を上回った（30/30 vs. 25/30, P = 0.026）。調製時間は、インスリン負荷群の方がグルコース負荷群よりも71±2分短かった（P＜0.01）。低血糖症はインスリン負荷群で2例，ブドウ糖負荷群で6例発生した。
RESULTS: The ratio of interpretable cardiac PET images in the insulin loading group surpassed the glucose loading group (30/30 vs. 25/30, P = 0.026). Preparation time was 71±2 min shorter for the insulin loading group than for the glucose loading group (P < 0.01). Two and six hypoglycemia cases occurred in the insulin and glucose loading groups, respectively.
結論:
インスリン負荷プロトコルは、高品質の心臓F-FDG画像を得るための準備として、より迅速、効率的、かつ安全なものであった。
CONCLUSION: The insulin loading protocol was a quicker, more efficient, and safer preparation for gaining high-quality cardiac F-FDG images.