強パルス光治療前の毛細血管拡張症の動的光コヒーレンストモグラフィーイメージング-治療をターゲットにする機会？

Dynamic Optical Coherence Tomography Imaging of Telangiectasia Prior to Intense Pulsed Light Treatment-An Opportunity to Target Treatment?

• Elisabeth H Taudorf
• Jonas Olsen
• Pernille Lindsø Andersen
• Dorra Bouazzi
• Gregor B E Jemec

抄録

背景と目的:

本研究では，顔面毛細血管拡張症の治療前および治療中の血流と血管寸法の特徴を調べるために，光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）が利用できるかどうかを検討した．

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To investigate whether optical coherence tomography (OCT) could be utilized to characterize blood flow and vessel dimensions of facial telangiectasias before and during consecutive intense pulsed light (IPL) treatment.

研究デザイン・材料・方法:

動的OCT（D-OCT）は、IPL治療の直前と直後、1-3日後、および1ヶ月後に毛細血管拡張症を画像化するために使用されました。測定は血管の幅と深さ、血流、および減衰が含まれていました。ベースラインでの血管寸法は、盲目の観察者によって検証された。臨床的改善は良好、中等度、またはなしとして検出され、副作用は1ヶ月の追跡調査で登録された。

STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: Dynamic OCT (D-OCT) was used to image telangiectasia immediately before and after, 1-3 days after, and 1 month after IPL treatment. Measurements included vessel width and depth, blood flow, and attenuation. Vessel dimensions at baseline were verified by a blinded observer. Clinical improvement was detected as good, moderate, or none, and adverse effects were registered at 1-month follow-up.

結果:

顔面毛細血管拡張症の患者は14名であった。ベースライン時の血管幅は中央値0.25mm（四分位間範囲[IQR]：0.19～0.34mm）で、クラス内係数（ICC）は0.89（95％信頼区間[CI]：0.70；0.97）であった。血管深さは0.30mm（IQR：0.25～0.33mm；ICC：0.40［CI：-0.07；0.75］）であった。血管の深さはベースラインから1ヵ月後まで有意に増加した（P=0.008）が，血管幅，血流，減衰量には有意な変化は認められなかった。臨床効果は血管の大きさと適用エネルギーの関係に関係していると考えられた。

RESULTS: In total, 14 patients with facial telangiectasia were included. At baseline, vessel width was median 0.25 mm (interquartile range [IQR]: 0.19-0.34 mm) with an intra-class coefficient (ICC) of 0.89 (95% confidence interval [CI]: 0.70; 0.97). Vessel depth was 0.30 mm (IQR: 0.25-0.33 mm; ICC: 0.40 [CI: -0.07; 0.75]). Vessel depth increased significantly from baseline to 1-month follow-up (P = 0.008), whereas no significant changes in vessel width, blood flow, or attenuation were detected. Clinical efficacy seemed related to the relation between vessel dimensions and applied energy settings.

結論:

D-OCTイメージング技術は、1回のIPL治療後に顔面毛細血管拡張症が皮膚の奥深くに発見されたことを実証した。毛細血管拡張症の血管寸法と血流を特徴づけることで、D-OCTはIPLの有効性と安全性を向上させる可能性がある。Lasers Surg.Med. © 2020 Wiley Periodicals LLC.

CONCLUSIONS: The D-OCT imaging technique demonstrated that facial telangiectasias were found deeper within the skin after one IPL treatment. By characterizing the vessel dimensions and blood flow of telangiectasia, D-OCT may improve efficacy and safety of IPL. Lasers Surg. Med. © 2020 Wiley Periodicals LLC.

© 2020 Wiley Periodicals LLC.