鼠径ヘルニアを合併した穿孔性S状結腸癌。症例報告

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Int J Surg Case Rep.2020 Jun;72:108-111. S2210-2612(20)30368-0. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.05.067.Epub 2020-06-06.

鼠径ヘルニアを合併した穿孔性S状結腸癌。症例報告

Perforated sigmoid colon cancer presenting as an incarcerated inguinal hernia: A case report.

Hassan Sabra
Mersad Alimoradi
Etienne El-Helou
Rawan Azaki
Maysaloun Khairallah
Tony Kfoury

PMID: 32534412 PMCID: PMC7298337. DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.05.067.

抄録

背景:

鼠径ヘルニアは人口の間では一般的であり、通常は乳腺や小腸の一部を含むことが多いが、それ以外の異常な内容物も報告されている。左鼠径ヘルニアのために来院した患者で、穿孔性S状腺癌を併発していることが判明した症例を報告する。

BACKGROUND: Inguinal hernias are common among the population and usually contain part of the omentum or small bowel, however, other unusual contents have been reported. We report a case of a patient who presented for an incarcerated left inguinal hernia and was found to have an underlying perforated sigmoid cancer.

概要:

87歳の男性が左鼠径部陥凹の典型的な徴候を呈した。手術の際にヘルニアの硬い炎症性の腫瘤を剥離し、その下にある穿孔したシグモイド腫瘍を覆っていることが判明した。鼠径ヘルニアは多くの人が罹患している一般的な疾患であり、大腸癌はこれらのヘルニアの内部に報告されている稀な内容の一つです。このような症状の稀少性のため、鼠径部手術中の予期せぬ遭遇は、最適でない治療につながる可能性があります。我々の症例のような穿孔性大腸癌は、より侵攻性の高い疾患である可能性があり、正しい診断が治療成績を向上させるために重要である。ヘルニア手術中に基礎となる結腸癌が疑われる場合は、適切な検査と腫瘍学的切除が最適な選択となるかもしれない。

SUMMARY: An 87 years old man presented with typical signs of an incarcerated left inguinal area. During surgery, we dissected free a herniated hard inflammatory mass until it was found to be covering an underlying perforated sigmoid tumor. Inguinal hernia is a common condition affecting many individuals, and colorectal cancer is one of the rare contents reported inside these hernias. Due to the rarity of such a presentation, the surprise encounter during groin surgery may lead to suboptimal treatment. Perforated colorectal cancer, like in our case, may signify a more aggressive disease, and hence a correct diagnosis is crucial to improve outcomes. When underlying colon cancer is suspected during hernia surgeries, proper exploration and oncologic resection might be the optimal choice.

結論:

外科医は鼠径ヘルニアの手術を行う際には、基礎となる大腸癌の可能性を念頭に置き、適切なリンパ節郭清とともに、特定された腫瘍の腫瘍学的切除を選択すべきである。

CONCLUSION: Surgeons should keep the possibility of underlying colorectal cancer in mind when operating on inguinal hernias and opt for oncologic resection of the identified tumor along with proper lymph node dissection.