隣接衝撃第3大臼歯抜歯患者における加齢と第2大臼歯部疾患の関連性

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J. Formos. Med. Assoc..2020 Jun;S0929-6646(20)30232-1. doi: 10.1016/j.jfma.2020.06.003.Epub 2020-06-11.

隣接衝撃第3大臼歯抜歯患者における加齢と第2大臼歯部疾患の関連性

Associations between aging and second molar diseases in patients having adjacent impacted third molar extraction.

Ya-Wei Chen
Lin-Yang Chi
Oscar Kuang-Sheng Lee

PMID: 32536381 DOI: 10.1016/j.jfma.2020.06.003.

抄録

目的:

衝撃を受けた下顎第三大臼歯（iLM3）の抜歯に最適な時期に関するエビデンスは限られている。そこで、本研究の目的は、iLM3抜歯時の患者の年齢と隣接する第二大臼歯（LM2）の後遺症との関連を検討し、iLM3抜歯のより良い時期を見つけることである。

PURPOSE: There is limited evidence available regarding when the best time to extract impacted lower third molars (iLM3). Thus, the current study is aimed to examine the association between the age of patients during the time of extraction of their iLM3 and the sequelae of their adjacent second molar (LM2) in order to find a better time to remove iLM3.

方法:

iLM3 の初の外科的摘出を受けた 16～45 歳の患者 15,432 例を対象に、レトロスペクティブコホート研究を実施した。統計解析は、LM2のシーカーラと関連する変数を評価するために行われた。多変量回帰モデルを用いて患者の年齢の影響を示す調整オッズ比（AOR）を算出した。

METHODS: Retrospective cohort study was conducted with a total of 15,432 patients from ages 16-45 years old who had their first surgical extraction of iLM3. Statistical analysis was performed to evaluate variables in association with the sequalae of LM2. Adjusted odds ratios (AOR) were calculated to show the influence of the age of patients by multivariate regression model.

結果:

22歳以上でiLM3抜歯を受けた患者では、LM2歯髄疾患を有するリスクが有意に高かった（AOR：23～25歳で2.84→35歳以上で11.58）。LM2歯周病を有するリスクが有意に高かったのは、31歳以上の人（AOR：31～35歳で1.47、35歳以上で1.90）で、歯周炎の既往がある人（AOR：1.97）または複雑な歯根切除術を行った人（AOR：1.43）であった。治療不可能な状態でLM2が抜歯されるリスクは、35歳以上の患者で最も高かった（AOR：14.38）。

RESULTS: Patients who had iLM3 extraction over 22 years of age had a significantly higher risk of having LM2 pulpal disease (AOR: from 2.84 in 23-25 age to 11.58 in >35 age). Significantly higher risk of having LM2 periodontal conditions was found in individuals over 31 years of age (AOR: 1.47 in 31-35 age, 1.90 in >35 age), with prior periodontitis (AOR: 1.97) or complicated odontectomy (AOR: 1.43). The risk of LM2 being extracted due to an untreatable condition was highest in patients more than 35 years old (AOR: 14.38).

結論:

iLM3を摘出した患者の年齢は、LM2の様々な後遺症と独立して関連していた。隣接するLM2への合併症を最小限に抑えるためには、大学・大学時代（19～22歳）にiLM3を摘出することが有効であることが示唆された。

CONCLUSION: The age of patients having iLM3 extracted was independently associated with various LM2 sequelae. We suggest that patients can have their iLM3 extracted in their college/university age (19-22-year-old) to minimize complications on the adjacent LM2.