SARS-CoV-2患者における腸管性肺炎と門脈ガスが腸間膜虚血に類似している．

Extensive pneumatosis intestinalis and portal venous gas mimicking mesenteric ischaemia in a patient with SARS-CoV-2.

• J Kielty
• W P Duggan
• M O'Dwyer

抄録

我々は、SARS-CoV-2（COVID-19）と診断された47歳の男性が、急性肺損傷の回復期に急性腹症を合併して広範囲の腸管性肺炎と門脈ガスを発症した重篤な症例を紹介する。最終的な外科的処置として非外科的保存的アプローチがとられた；小腸の完全切除は長期的な罹患率が許容できないほど高いと考えられた。しかし，4日後の再CT検査では，元のCT所見は完全に消失していた．ノロウイルスやサイトメガロウイルスとの関連で、非赤血球由来の腸管性肺炎が報告されている。我々の知る限りでは、これがCOVID-19で報告された初めての症例である。

We present the case of a critically ill 47-year-old man diagnosed with SARS-CoV-2 (COVID-19) who developed extensive pneumatosis intestinalis and portal venous gas in conjunction with an acute abdomen during the recovery phase of his acute lung injury. A non-surgical conservative approach was taken as the definitive surgical procedure; a complete small-bowel resection was deemed to be associated with an unacceptably high long-term morbidity. However, repeat computed tomography four days later showed complete resolution of the original computed tomography findings. Pneumatosis intestinalis from non-ischaemic origins has been described in association with norovirus and cytomegalovirus. To our knowledge, this is the first time that this has been described in COVID-19.