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胆石イレウスの手術手技と転帰の比較
Comparison between surgical techniques in gallstone ileus and outcomes.
PMID: 32538993 DOI: 10.24875/CIRU.19001264.
抄録
序章:
胆石イレウスは機械的な腸閉塞の稀な原因であり、一般的には高齢者に多く見られ、他の重要な病状を持っていることが多いです。
Introduction: Gallstone ileus is a rare cause of mechanical bowel obstruction, generally found in elderly patients who often have other significant medical conditions.
目的:
本研究の目的は、胆石イレウスの有病率と、どのような外科的管理が行われているかに応じて、術後の合併症の数と転帰を決定することであった。
Objective: The objective of the study was to determine the prevalence of gallstone ileus and the number of postsurgical complications and outcomes depending on what type of surgical management is performed.
方法:
コホート研究、レトロスペクティブ研究、観察研究、比較研究が行われ、胆石イレウスの手術を受けた31人の患者が含まれていた。手術の種類に応じて3つのグループに統合した。第1群：腸管切開と結石摘出のみ、第2群：腸管切開と胆石摘出のみ、第3群：腸管切開と胆石摘出のみ、第4群：腸管切開と胆石摘出のみ、第5群：腸管切開と胆石摘出のみ、第6群：腸管切開と胆石摘出のみ、第7群：腸管切開と胆石摘出のみ、第7群：腸管切開と胆石摘出のみ、第7群：腸管切開と胆石摘出のみ、第7群：腸管切開と胆石摘出のみ、第8群：腸管切開と胆石摘出のみグループ2：腸管切除術と瘻孔閉鎖を伴う胆嚢摘出術、グループ3：腸管切除術のみ。
Method: Cohort, retrospective, observational, and comparative study was conducted, which included 31 patients undergoing surgery for gallstone ileus. Three groups were integrated according to the type of surgical procedure: Group 1: enterotomy and stone extraction alone,. Group 2: enterotomy and cholecystectomy with fistula closure, and Group 3: bowel resection alone.
結果:
合計31人の患者が分析されました。胆石イレウスは腸閉塞の全症例の1.44％を占めていた。合併症率は3群間で同程度であった。死亡率はA群が特にB群に比べて低く、統計学的に有意な差があった（p<0.05）。
Results: A total of 31 patients were analyzed. Gallstone ileus represented the 1.44% of all cases of bowel obstruction. Complication rates were similar between three groups. Mortality rate was lower in Group A, especially when compared to Group B, with a statistically significant difference (p < 0.05).
結論:
手術は、柱の治療のための胆石イレウスです。腸管切開石の抽出だけでは、より広範な技術と比較すると、より低い死亡率とより良い転帰に関連付けられて表示されます。
Conclusions: Surgery is the pillar in treatment of gallstone ileus. Enterotomy with stone extraction alone appears to be associated with a lower mortality rate and better outcomes when compared to more extensive techniques.
前駆物質:
胆石イレウスは、腸管粘膜の閉塞の原因の一つです。
Antecedentes: El íleo biliar es una causa rara de obstrucción intestinal mecánica, que se presenta generalmente en pacientes ancianos que a menudo tienen otras afecciones médicas importantes.
目的:
胆汁症の有病率、合併症の数、および結果を決定するには、実際には、治療の先端の治療法に依存しています。
Objetivo: Determinar la prevalencia del íleo biliar, el número de complicaciones y los resultados según el tipo de tratamiento quirúrgico que se realice.
メトード:
Estudio de cohorte, retrospectivo, observacional y comparativo, que incluyó 31 pacientes sometidos a cirugía por íleo biliar.Se integraron tres grupos según el tipo de procedimiento quirúrgico.第1群は、腸管手術と一度の内臓摘出、第2群は、腸管手術と胃腸管選択手術、第3群は、一度の腸管切除です。
Método: Estudio de cohorte, retrospectivo, observacional y comparativo, que incluyó 31 pacientes sometidos a cirugía por íleo biliar. Se integraron tres grupos según el tipo de procedimiento quirúrgico: grupo 1, enterotomía y extracción de cálculos únicamente; grupo 2, enterotomía y colecistectomía con cierre de fístula; y grupo 3, resección intestinal únicamente.
結果:
31人の患者を分析した。胆汁はすべての腸閉塞の症例の1.44％を占めた。これらの合併症は3つのグループで類似していました。死亡率は1群の方が低く、特に2群と比較した場合には、統計的に有意な差が認められた（p < 0.05）。
Resultados: Se analizaron 31 pacientes. El íleo biliar representó el 1.44% de todos los casos de obstrucción intestinal. Las tasas de complicaciones fueron similares en los tres grupos. La tasa de mortalidad fue menor en el grupo 1, en especial cuando se comparó con el grupo 2, con una diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05).
結論:
腸管は胆のう炎の治療のための心臓部である。腸管手術では、より拡張性の高い外科手術と比較して、より低い死亡率とより良い結果と関連しています。
Conclusiones: La cirugía es el pilar en el tratamiento del íleo biliar. La enterotomía con extracción de cálculos parece asociarse con una menor tasa de mortalidad y mejores resultados en comparación con técnicas más extensas.
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