フェンタニル曝露後の皮膚浸透性と除染効果

Skin penetration and decontamination efficacy following human skin exposure to fentanyl.

• Lina Thors
• Linda Öberg
• Emma Forsberg
• Elisabeth Wigenstam
• Andreas Larsson
• Anders Bucht

抄録

法執行機関の押収や救助活動中に、意図せずに強力な合成オピオイドに曝露した場合には、殺傷効果や生命を脅かす呼吸抑制を引き起こす可能性があります。危険性は主に吸入暴露によるものであるが、皮膚接触の危険性も考慮しなければならない。本研究では、フェンタニルの皮膚への浸透性および異なる除染プロトコールの有効性を、拡散セルに取り付けた皮膚に2種類のフェンタニルを適用して評価した。研究は、乾燥した皮膚または水、汗または手指消毒剤で湿らせた皮膚で実施した。フェンタニルの遊離塩基は塩酸塩よりも皮膚への浸透性が高く、溶液中のフェンタニルは乾燥した皮膚では粉末よりも高い定常浸透率を示した。汗をかいた皮膚では、溶液で塗布した場合と粉末として塗布した場合の両方で浸透率が増加した。手指消毒薬は、遊離塩基フェンタニルの皮膚浸透率を高めたが、塩酸塩の皮膚浸透率は高めなかった。評価された除染方法のうち、石けん水のみが一般的な有効性を示した。結論として、フェンタニルの皮膚接触の危険性は曝露条件および汚染密度に大きく依存する。フェンタニルの生理的影響のリスクは、汗をかいた皮膚に非常に高い暴露があった場合にのみ発生すると評価されている。このような場合、石鹸と水を用いた皮膚の除染は十分な除染手順であると推定される。

Unintentional exposure to potent synthetic opioids during law enforcement seizures and rescue operations can potentially result in incapacitating effects or life-threatening respiratory depression. The hazard comes mainly from inhalation exposure, however, the skin contact risk should be considered. In the present study, the skin penetration of fentanyl and the efficacy of different decontamination protocols were evaluated by applying two forms of fentanyl on dermatomed human skin mounted in a diffusion cell. Studies were performed on dry skin or skin moistened by water, sweat or hand sanitizer. The free base of fentanyl displayed greater skin penetration ability than the hydrochloride salt and a higher steady state penetration rate of fentanyl in solution compared to powder on dry skin. Sweaty skin increased the penetration rate, both when applied in solution and as powder. The hand sanitizer increased skin penetration of the free base fentanyl but not the hydrochloride salt. Of the evaluated decontamination procedures, only soapy water demonstrated a general efficacy. In conclusion, the skin contact hazard of fentanyl is highly dependent on the exposure conditions and contamination density. The risk for physiological effects of fentanyl is assessed to occur only at very high exposures on sweaty skin. In such events, skin decontamination using soap and water is estimated to be a sufficient decontamination procedure.

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