てんかん発作時の頸部鈍性外傷後の咽頭穿孔

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J. Oral Maxillofac. Surg..2020 May;S0278-2391(20)30461-4. doi: 10.1016/j.joms.2020.05.008.Epub 2020-05-15.

てんかん発作時の頸部鈍性外傷後の咽頭穿孔

Nasopharyngeal Perforation After Blunt Neck Trauma During Epileptic Seizure.

Ivan Paladin
Marina Krnić Martinić
Mirko Gabelica
Livia Puljak

PMID: 32544474 DOI: 10.1016/j.joms.2020.05.008.

抄録

頸部鈍的外傷後の咽頭穿孔は稀である。29歳女性患者の頸部鈍的外傷後に鼻咽頭穿孔を起こした1例を紹介する。てんかん発作時の転倒後に頸部前部圧痛と嚥下障害を呈した。頭頸部の評価と咽喉頭ファイバーオプティック検査では外傷は認められなかった。CTスキャンでは鼻咽頭穿孔による副咽頭肺気腫が認められた。抗生物質、鎮痛剤の投与、1日の絶食で治療が終了した。頸部鈍的外傷を受けた患者には、十分な画像診断（X線写真またはコンピュータ断層撮影）を行うべきである。治療法は咽頭穿孔の位置と大きさによって異なる。

Pharyngeal perforation after blunt neck trauma is a rarity. We present a case of nasopharyngeal perforation after blunt neck trauma in a 29-year-old female patient. She presented with anterior neck tenderness and dysphagia after falling during an epileptic seizure. The head and neck assessment and fiberoptic pharyngolaryngeal examination did not show any injury. A computed tomography scan showed a parapharyngeal emphysema due to a nasopharyngeal perforation. The patient was successfully treated with a broad-spectrum antibiotic, analgesic, and 1 day of fasting. Adequate imaging (radiographs or computed tomography scans) should be conducted in patients with blunt neck trauma. The treatment modality depends on the location and size of the pharyngeal perforation.