COVID-19で入院した最初の63人の成人患者の臨床的特徴と転帰。オマーンでの経験

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J Infect Public Health.2020 Jul;13(7):906-913. S1876-0341(20)30496-2. doi: 10.1016/j.jiph.2020.06.002.Epub 2020-06-08.

COVID-19で入院した最初の63人の成人患者の臨床的特徴と転帰。オマーンでの経験

Clinical characteristics and outcomes of the first 63 adult patients hospitalized with COVID-19: An experience from Oman.

Faryal Khamis
Ibrahim Al-Zakwani
Hamed Al Naamani
Sultan Al Lawati
Nenad Pandak
Muna Ba Omar
Maher Al Bahrani
Zakaryia Al Bulushi
Huda Al Khalili
Issa Al Salmi
Ruwaida Al Ismaili
Salah T Al Awaidy

PMID: 32546437 DOI: 10.1016/j.jiph.2020.06.002.

抄録

序論:

オマーンのCOVID-19入院患者の臨床的特徴と転帰を明らかにする。

INTRODUCTION: To identify the clinical characteristics and outcomes of hospitalized patients with COVID-19 in Oman.

方法:

オマーンの2つの病院から、2020年2月24日から4月24日までの間に入院したCOVID-19実験室確認済み患者の症例シリーズ。解析は一変量統計を用いて行った。

METHODS: A case series of hospitalized COVID-19 laboratory-confirmed patients between February 24th through April 24th, 2020, from two hospitals in Oman. Analyses were performed using univariate statistics.

結果:

コホートには63人の患者が含まれ、全体の平均年齢は48±16歳で、84％（n=53）が男性であった。入院患者の38％（n=24）が集中治療室（ICU）に入院していた。患者の51％（n=32）が少なくとも1つの併存疾患を有しており、糖尿病（DM）（32％、n=20）と高血圧（32％、n=20）が最も多く、次いで慢性心疾患と腎疾患（12.8％、n=8）が併存していた。発症時に最も多かった症状は、発熱（84％、n=53）、咳（75％、n=47）、息切れ（59％、n=37）であった。2例を除くすべての患者（97％；n=61）はクロロキンまたはヒドロキシクロロキンのいずれかで治療され、最も多く処方された抗生物質はセフトリアキソン（79％；n=50）、アジスロマイシン（71％；n=45）、およびピペラシリン/タゾバクタム併用薬（49％；n=31）の3種類であった。ロピナビル/リトナビル、インターフェロン、ステロイドの投与を受けていたのは、それぞれ59％（n=37）、49％（n=31）、24％（n=15）であった。死亡率は8％（n=5）の患者で記録されたが、研究コホートの68％（n=43）は回復した。死亡率は、ICUへの入院（19％ vs 0; p=0.009）、機械的人工呼吸（31％ vs 0; p=0.001）、DM（20％ vs 2.3％; p=0.032）、高齢者（62歳 vs 47歳; p=0.045）、総バイロン量の多い患者に関連していた。045）、総ビリルビンが高い人（43％対2.3％、p=0.007）、C反応性蛋白が高い人（186対90mg/dL、p=0.009）、補正カルシウムが低い人（15％対0％、p=0.047）であった。

RESULTS: The cohort included 63 patients with an overall mean age of 48±16 years and 84% (n=53) were males. A total of 38% (n=24) of the hospitalized patients were admitted to intensive care unit (ICU). Fifty one percent (n=32) of patients had at least one co-morbidity with diabetes mellitus (DM) (32%; n=20) and hypertension (32%; n=20) as the most common co-morbidities followed by chronic heart and renal diseases (12.8%; n=8). The most common presenting symptoms at onset of illness were fever (84%; n=53), cough (75%; n=47) and shortness of breaths (59%; n=37). All except two patients (97%; n=61) were treated with either chloroquine or hydroxychloroquine, while the three most prescribed antibiotics were ceftriaxone (79%; n=50), azithromycin (71%; n=45), and the piperacillin/tazobactam combination (49%; n=31). A total of 59% (n=37), 49% (n=31) and 24% (n=15) of the patients were on lopinavir/ritonavir, interferons, or steroids, respectively. Mortality was documented in (8%; n=5) of the patients while 68% (n=43) of the study cohort recovered. Mortality was associated with those that were admitted to ICU (19% vs 0; p=0.009), mechanically ventilated (31% vs 0; p=0.001), had DM (20% vs 2.3%; p=0.032), older (62 vs 47 years; p=0.045), had high total bilirubin (43% vs 2.3%; p=0.007) and those with high C-reactive protein (186 vs 90mg/dL; p=0.009) and low corrected calcium (15% vs 0%; p=0.047).

結論:

COVID-19入院患者の死亡率の高さは、ICU入院者、機械換気を行っている者、高齢者、総ビリルビン値が高い者、補正カルシウム値が低い者と関連していた。

CONCLUSIONS: ICU admission, those on mechanical ventilation, the elderly, those with high total bilirubin and low corrected calcium were associated with high mortality in hospitalized COVID-19 patients.