A Systematic Review on Drug Resistant Urinary Tract Infection Among Pregnant Women in Developing Countries in Africa and Asia; 2005-2016

A Systematic Review on Drug Resistant Urinary Tract Infection Among Pregnant Women in Developing Countries in Africa and Asia; 2005-2016.

• Melaku Ashagrie Belete
• Muthupandian Saravanan

抄録

背景:

尿路感染症は、妊娠中の最も一般的な健康問題の一つである。妊婦の間で最も一般的に報告されており、世界的に妊娠中の罹患率の原因として知られています。病原体には、他にも様々なものがあります。さまざまな危険因子が妊婦を尿路感染症にさらす。尿路病原性細菌による薬剤耐性は現在世界的な問題となっている。本研究は、過去10年間のアジア・アフリカの発展途上国の妊婦における細菌性尿路病原体の有病率とその抗菌薬耐性パターンをレビューすることを目的とした。

Background: Urinary tract infection is one of the most common health problems during pregnancy. It is most commonly reported among pregnant women and is a known reason of morbidity during pregnancy worldwide, predominantly in developing countries. The etiological agents include and others. Different risk factors expose pregnant women to urinary tract infection. Drug resistance by uropathogenic bacteria is a current problem of the world. This study was aimed at reviewing the prevalence of bacterial uropathogens and their antimicrobial resistance patterns among pregnant women in developing countries in Asia and Africa, during the past decade.

方法:

2005年1月から2016年11月までの間に発表された研究を特定するために、系統的な文献検索を行った。本論文の文献検索戦略には、PubMed、PMC、Science Direct、Springer open、Google scholar、BioMed Centralデータベースの検索が含まれていた。

Methods: A systematic literature search was accomplished to identify published studies between January 2005 and November 2016. The literature search strategy in this paper included searching PubMed, PMC, Science Direct, Springer open, Google scholar and BioMed Central databases.

結果:

妊婦における UTI の全有病率は 13.5%であった。対象となるすべての研究からグラム陽性菌とグラム陰性菌の両方が分離された。グラム陽性は15.9％であったが、グラム陰性菌（83.7％）が感染の大部分を占めていた。分離された細菌の中で最も優勢な病原体はグラム陰性菌であり，本レビューに含まれた26件の研究すべてに存在していた．尿路病原菌の抗菌薬耐性パターンについては，アフリカから4件，アジアから4件の研究がレビューされた．その結果，ほとんどの地域でアンピシリン（67.2％）に対して高い耐性を示したのに対し，すべての菌株がシプロフロキサシン（71.2％），ニトロフラントイン（65％），セフトリアキソン（74.1％）に対して相対的な耐性を示した。

Results: The overall prevalence of UTI among pregnant women was 13.5%. Both Gram-positive and Gram-negative bacteria were isolated from all eligible studies. Gram-negative bacteria (83.7%) accounted for majority of infections while Gram positives accounted for 15.9%. Among the isolated bacteria, was the most predominant uropathogen; it was shown to be present in all 26 eligible studies that were included in this review. Four studies from Africa and four from Asia were reviewed for antimicrobial resistance patterns of uropathogenic bacteria. In most of the regions, almost all the bacterial uropathogens had high resistance to ampicillin (67.2%) whereas all the strains showed relative sensitivity to ciprofloxacin (71.2%), nitrofurantoin (65%) and ceftriaxone (74.1%).

結論:

2 大陸の選択された地域での UTI の有病率は異なる。妊婦の間での UTI の有意な有病率は、主にアフリカとアジアで観察されている。尿路病原性細菌は、開発途上国で常用されている抗菌薬に対して耐性を示した。このことから、妊婦の日常的な妊産婦ケアに培養検査や薬剤感受性検査を組み込む必要があると考えられ、薬剤耐性をモニターする必要があると考えられる。

Conclusion: The prevalence of UTI in the selected regions of the two continents is different. A significant prevalence of UTI among pregnant women is mainly observed in Africa and Asia. Uropathogenic bacteria showed resistance to antimicrobial drugs that are regularly used in developing countries. This may show the need to incorporate culture and drug susceptibility tests into the routine antenatal care for pregnant women and drug resistance should be monitored.

© 2020 Belete and Saravanan.