全身性前駆体T細胞リンパ芽球性リンパ腫を呈し、1本歯の可動性を呈した1例

A case of systemic precursor T-cell lymphoblastic lymphoma presenting with single tooth mobility.

• Lampros Goutzanis
• John Apostolidis
• Chara Giatra
• Evanthia Chrysomali
• Dimitrios Deskos

抄録

主に小児または若年成人にみられるリンパ芽球性リンパ腫は、BまたはTリンパ球前駆体に由来する非ホジキンリンパ腫の一種であり、口腔内に発生することはまれである。現在、20歳の成人における下第二大臼歯部歯周炎を模倣した全身性前駆体T細胞リンパ腫の1例を紹介する。本症例は当初歯周病と誤診され，歯科医による抜歯治療を受けた．症状が悪化したため再診したところ、コーンビームCT撮影の結果、右下顎骨溶解性病変が拡大していることが判明した。その後、生検を行った結果、前駆体T細胞リンパ芽球リンパ腫と診断された。本報告では、T 細胞リンパ腫と B 細胞リンパ芽球リンパ腫の疫学の違い、および口腔内病理学の大家族を模倣した口腔内の様々な症状について論じている。また、ルーチンの放射線学的解釈の際に軽視されがちな悪性を暗示する従来の画像所見にも焦点を当てている。

Lymphoblastic lymphoma, seen primarily in children or young adults, is a type of non-Hodgkin lymphoma that originates from B or T lymphocyte precursors and rarely occurs in the oral cavity. A case of systemic precursor T-cell lymphoblastic lymphoma mimicking periodontitis of a lower second molar in a 20-year-old adult is currently presented. The case was initially misdiagnosed as periodontal disease and treated with tooth extraction by a dentist. Re-evaluation of the patient due to worsening of symptoms lead to cone beam computed tomography scanning that thoroughly revealed an extended osteolytic lesion of the right mandible. Afterward, a biopsy was performed, thus reaching the diagnosis of precursor T-cell lymphoblastic lymphoma. This report discusses differences in epidemiology of T-cell and B-cell lymphoblastic lymphomas, as well as their various intraoral manifestations that are mimicking a large family of oral pathology. It also focuses on conventional imaging findings that imply malignancy, which are often neglected during routine radiology interpretation.

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