性的虐待や性的暴行の生存者との心理療法

Psychotherapy with Survivors of Sexual Abuse and Assault.

• Allison Cowan
• Ali Ashai
• Julie P Gentile

抄録

性的暴行や虐待は、被害者に深刻な身体的・精神的トラウマをもたらす可能性があります。患者に最適な転帰を得るためには、被害者に合わせた心理療法を展開することが重要である。性的虐待や性的暴行に起因する心的外傷後ストレス障害（PTSD）や対人関係の困難に対しては、いくつかの有効でエビデンスに基づいた治療法があるが、本稿では、そのうちの1つである「心的外傷後ストレス障害（PTSD）」と「性的虐待や性的暴行に起因する対人関係の困難」について解説する。本論文では、著者らは性的暴行や虐待後の患者の治療として、精神力学的心理療法、トラウマに焦点を当てた認知行動療法（TF-CBT）、眼球運動脱感作・再処理療法（EMDR）について論じている。著者らはまた、性的暴行サバイバーの治療管理における共通の問題点について、トランスファランス、カウンタートランスファランス、リトラウマ化の回避などの実践的なポイントを提供している。治療技術を説明するために、複合的な症例のビネットを用いている。

Sexual assault and abuse can result in severe physical and emotional trauma to the victim. Deploying targeted psychotherapeutic treatment that is individualized for the survivor is important to achieving optimal patient outcomes. There are several valid and evidence-based treatments available for posttraumatic stress disorder (PTSD) and interpersonal difficulties that can result from sexual abuse and assault. In this article, the authors discuss psychodynamic psychotherapy, trauma-focused cognitive behavioral therapy (TF-CBT), and eye movement desensitization and reprocessing therapy (EMDR) for the treatment of patients following sexual assault and abuse. The authors also provide practice points on common issues in the management of the treatment of sexual assault survivors, including transference, countertransference, and avoiding retraumatization. Composite case vignettes are used to illustrate treatment techniques.

Copyright © 2020. Matrix Medical Communications. All rights reserved.