COVID-19の初期に鼻咽頭スワブ陰性

Negative nasopharyngeal swabs early in the course of COVID-19.

• Astrid Balsvik Valan
• Cecilie Sture

抄録

背景:

COVID-19の診断は、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）によるSARS-CoV-2 RNAの検出によって行われる。研究では、最大30％の偽陰性反応の割合が示されています。

BACKGROUND: The diagnosis of COVID-19 is made by detection of SARS-CoV-2 RNA by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). Studies have shown a percentage of up to 30 % false negative results.

ケースプレゼンテーション:

30代後半の健康な男性が3～5日後に胸痛、呼吸困難、腹部不快感を訴えて入院した。低酸素性呼吸不全を呈しており、酸素療法が必要であった。発症後5日目と7日目にPCRのためのルーチンの鼻咽頭スワブが陰性であった．8日目の気管支肺胞洗浄で得られた検体は陽性であった。

CASE PRESENTATION: A previously healthy man in his late thirties was admitted to the hospital after 3-5 days of suffering chest pain, dyspnoea and abdominal discomfort. He had hypoxic respiratory failure and required oxygen therapy. The routine nasopharyngeal swab for PCR was negative at days 5 and 7 after onset of symptoms. A specimen obtained from bronchoalveolar lavage on day 8 was positive.

インタープリテーション:

この症例報告は、上気道のウイルス負荷が最も高いことが示されているSARS-Cov-2感染の初期段階でも、偽陰性検査がある可能性があることを示しています。また、隔離を中止する前に他の臨床的手段を含めることの重要性を強調している。

INTERPRETATION: This case report shows us that even in the early course of SARS-Cov-2 infection, when the viral load in the upper respiratory tract has been shown to be at its highest, there might be false negative tests. It also emphasises the importance of including other clinical measures before discontinuation of isolation.