山岳部集団における多関節症の有病率と脊椎痛との関連性-横断的研究

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J Craniovertebr Junction Spine.2020 Jan-Mar;11(1):36-45. JCVJS-11-36. doi: 10.4103/jcvjs.JCVJS_121_19.Epub 2020-04-04.

山岳部集団における多関節症の有病率と脊椎痛との関連性-横断的研究

Prevalence of facet joint arthritis and its association with spinal pain in mountain population - A cross-sectional study.

Punit Tiwari
Harmeet Kaur
Harpreet Kaur
Vivek Jha
Navneet Singh
Arshad Ashraf

PMID: 32549711 PMCID: PMC7274360. DOI: 10.4103/jcvjs.JCVJS_121_19.

抄録

はじめに:

山岳地帯に住む人々は、過酷な地形や登山のバイオメカニクスにさらされており、背骨の変性や小顔面関節炎（FJA）を引き起こしている。

Introduction: People living in the mountains are subject to tough terrain and climbing biomechanics which lead to degeneration of the spine and Facet joint arthritis (FJA).

目的:

本研究の目的は、(1)山間部集団におけるCTスキャン上の顔面関節炎の有病率を、(a)脊椎の異なるレベル(b)年齢(c)性別(2)顔面関節炎とそれに対応するレベルの脊椎痛との間に有意な関連があるかどうかを知ることであった。

Aims: The goal of present study was (1) to know the prevalence of facet joint arthritis on CT scans in mountain population in regard to (a) different levels in spine (b) age (c) sex (2) to know if there is any significant association between FJA and spinal pain at that corresponding level.

材料と方法:

本研究では、脊髄痛以外の理由でMDCT画像診断を受けた210名の参加者（年齢範囲、18歳から97歳）の両側の顔面関節を、SPSSソフトウェアを用いて等級付けし、統計学的に分析した。FJAは、少なくとも1つの関節がファセット関節疾患（グレード2）の影響を受けていると定義された。

Materials and Methods: Bilateral Facet joints of 210 participants (age range, 18 to 97 years) who underwent MDCT imaging for reasons other than spinal pain, were graded and statistically analysed with SPSS software in this study. FJA was defined as at least one joint affected by facet joint disease (grade 2).

結果:

我々の研究では、男性72名（68.5％）、女性84名（80％）がFacet Joint関節炎に罹患していた。FJAの有病率の男女差は統計的に有意ではなかった（＝0.058）。年齢が高くなるほど、統計的に有意な差（＝0.000）をもってファセット関節炎の有病率が高くなることが示された。背側と腰椎では、脊椎レベルに応じてFJAの有病率に統計的に有意な差があった。頸椎・背椎領域におけるFJAグレード2の有病率は、男性（＝0.000）、女性（＝0.000）ともに脊椎痛と関連していた。しかし、男性（=0.680）と女性（=0.680）、および総人口（=0.513）において、FJAグレード2と腰椎領域の脊髄痛との間に統計学的に有意な関連は認められなかった。

Results: In our study, Seventy two men (68.5%) and eighty four women (80%) had Facet Joint arthritis. The difference between men and women in the prevalence of FJA was not statistically significant ( = 0.058). The increasing age demonstrated a higher prevalence of facet joint arthritis with statistical significance ( = 0.000). In dorsal and lumbar spine region, there was a statistically significant difference in prevalence of FJA according to spinal level. The prevalence of FJA grade 2 in cervical and dorsal spine region was associated with spinal pain in both men ( = 0.000) and women ( = 0.000). However, no statistically significant association was found between FJA grade 2 and spinal pain in lumbar spine region in both males ( = 0.680) and females ( = 0.680) as well as in total population ( = 0.513).

結論:

山岳地帯に居住し、実際に歩行し、地形にさらされている人は、一般の人に比べて顔面関節炎の有病率が高く、これが顔面関節炎発症の独立した危険因子である可能性があります。しかし、FJAと脊髄痛との間に統計学的に有意な関係があるのは頸椎と背椎のみである。

Conclusions: People residing and actually ambulating in the mountain regions and exposed to the terrain have higher prevalence of Facet joint arthritis as compared to general population and this may be an independent risk factor for development of facet joint arthritis. However, a statistically significant relation between FJA and spinal pain exists only in cervical and dorsal spine.