HIVと共に生きる人々の栄養状態と関連因子：ネパール・カトマンズの病院ベースの抗レトロウイルス治療施設における横断的調査からのエビデンス

Nutritional status and the associated factors among people living with HIV: an evidence from cross-sectional survey in hospital based antiretroviral therapy site in Kathmandu, Nepal.

• Samip Khatri
• Archana Amatya
• Binjwala Shrestha

抄録

背景:

栄養状態はHIVと共に生きる人々の間で重要な関心事であるが、ネパールのHIV戦略計画ではこの問題が優先されていない。本研究では、HIV感染者の栄養状態を評価し、その関連因子を明らかにすることを目的としている。

Background: Nutritional status is the key concern among the people living with HIV but this issue has been failed to be prioritized in HIV strategic plan of Nepal. This study aims to assess the nutritional status among people living with HIV and determine their associated factors.

方法:

病院を対象とした横断的研究を実施し、ARTクリニックに通院するHIV感染者350名を系統的無作為抽出法で抽出した。HIVと生活している人々の間の栄養状態は、体格差測定、体格指数、低体重（体格指数<18.5kg/m）と過体重/肥満（体格指数>23kg/m）を通して評価された。CD4値、WHO病期、日和見感染、抗レトロウイルス療法などのHIV関連臨床因子をカルテから収集した。社会・人口統計学的データは，インタビュー法を用いた構造化質問票を用いて収集した．重線形回帰法を用いて、さまざまな独立因子とボディマス指数スコアとの関連性を検討した。

Methods: A hospital based cross-sectional study was conducted where 350 people living with HIV attending the ART clinic were selected using systematic random sampling technique. Nutritional status among people living with HIV was assessed through anthropometry, body mass index; Underweight (body mass index < 18.5 kg/m) and overweight/obesity (body mass index > 23 kg/m). HIV related clinical factors such CD4 count, WHO stage, opportunistic infection, antiretroviral therapy regimen etc. were collected from the medical records. Socio-demographic data were collected using pretested structured questionnaire through interview technique. Multiple linear regression method was employed to determine the association between different independent factors and body mass index score.

結果:

低体重の有病率は18.3％（95％CI：14.3～22.6）であった。研究参加者のほとんどが太りすぎ／肥満（39.1％）であった。重回帰分析を行った結果，年齢，男性であること，既婚者であること，職業，喫煙，ヘモグロビン値，抗レトロウイルス療法期間がボディマス指数スコアと有意に関連していることが明らかになった。本研究の参加者の大多数は、多様な食品を摂取していなかった（62.3％）。

Results: The prevalence of underweight was found to be 18.3% (95% CI: 14.3-22.6). Most of the study participants were overweight/obese (39.1%). After subjection to multiple linear regression analysis, it was found that age, being male, being married, being in business occupation, smoking, hemoglobin level and antiretroviral therapy duration were significantly associated with body mass index score. Majority of the participants in our study lacked diversified food (62.3%).

結論:

太りすぎ/肥満は、HIVとともに生きる人々の間で新たな問題となっている。このグループの参加者は、非伝染性疾患の存在をスクリーニングされるべきである。この研究はまた、栄養プログラムがHIV/AIDSの連続したケアの不可欠な部分であることの重要性を強調している。したがって、同定された決定要因に対処することにより、栄養不良の負担に対処するための努力がなされるべきである。

Conclusion: Overweight/obesity is an emerging problem among people living with HIV. This group of participants should be screened for the presence of non-communicable disease. This study also highlights the importance of nutritional program being an integral part of HIV/AIDS continuum of care. Therefore, an effort should be made to address the burden of malnutrition by addressing the identified determinants.

© The Author(s) 2020.