ヘリコプター救急医療サービスにおけるin situシミュレーショントレーニング：オンコールクルーのために実現可能か？

In situ simulation training in helicopter emergency medical services: feasible for on-call crews?

• Per P Bredmose
• Jostein Hagemo
• Jo Røislien
• Doris Østergaard
• Stephen Sollid

抄録

救急隊のシミュレーションに基づいた訓練は、重症患者の管理訓練を計画し、患者を傷つけることなく実践できる安全な学習環境を提供します。私たちは、オンコール中に実施できるin situシミュレーションのコンセプトを開発しました。本研究の目的は、多忙なヘリコプター救急医療サービス（HEMS）拠点のオンコールチームに、シミュレーションをベースとしたin situトレーニングを導入することの実現可能性を調査することである。2名のヘリコプター乗務員が24時間365日待機している多忙なノルウェーのHEMS基地で、現役時のシミュレーション訓練について1年間の前向き研究を実施した。訓練は、チームが待機している間、忠実度の低いin situシミュレーションとして実施された。訓練はHEMS基地内またはその近くで行われた。8つのシナリオは、あらゆる年齢層の医療・外傷患者を対象とした主な任務や、成人、小児、新生児の病院間搬送など、基地の任務に関連した学習目的を持って開発されました。すべてのシナリオには、非技術的スキルの学習目標が含まれていました。合計 44 回のシミュレーションが実施された．オンコールHEMSクルーの総消費時間中央値（四分位）は65分（59-73）であった。シナリオ作成時間は10分（5～11分）、シミュレーション時間は20分（19～26分）、片付け時間は7分（6～10分）、デブリーフィング時間は35分（30～40分）であった。アンケートのすべての項目で、回答者の大多数がリッカート尺度で最も肯定的な 2 つのカテゴリーを回答しました。この結果は、忙しいHEMS基地のオンコールクルーを対象としたin situシミュレーション訓練が、時間と費用を適切に投資すれば可能であることを示している。参加者は、この種の訓練の経験と影響について非常に肯定的であった。

Simulation-based training of emergency teams offers a safe learning environment in which training in the management of the critically ill patient can be planned and practiced without harming the patient. We developed a concept for in situ simulation that can be carried out during on-call time. The aim of this study is to investigate the feasibility of introducing in situ, simulation-based training for the on-call team on a busy helicopter emergency medical service (HEMS) base. We carried out a one-year prospective study on simulation training during active duty at a busy Norwegian HEMS base, which has two helicopter crews on call 24/7. Training was conducted as low fidelity in situ simulation while the teams were on call. The training took place on or near the HEMS base. Eight scenarios were developed with learning objectives related to the mission profile of the base which includes primary missions for both medical and trauma patients of all ages, and interhospital transport of adults, children, and neonates. All scenarios included learning objectives for non-technical skills. A total of 44 simulations were carried out. Total median (quartiles) time consumption for on-call HEMS crew was 65 (59-73) min. Time for preparation of scenarios was 10 (5-11) min, time for simulations was 20 (19-26) min, cleaning up 7 (6-10) min, and debrief 35 (30-40) min. For all items on the questionnaire, the majority of respondents replied with the two most positive categories on the Likert scale. Our results demonstrate that in situ simulation training for on-call crews on a busy HEMS base is feasible with judicious investment of time and money. The participants were very positive about their experience and the impact of this type of training.

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