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コレステートマ対顆粒症。発生傾向の変化と年齢や合併症との関連
Cholesteatoma Versus Granulations: Changing Incidence Trends and Association with Age and Complications.
PMID: 32551279 PMCID: PMC7276473. DOI: 10.1007/s12070-019-01765-0.
抄録
目的:
CSOM は低社会経済層でよく見られる疾患です。衛生状態が改善され、抗生物質の使用が増えたことにより、発症率は時間の経過とともに減少しています。安全でない耳を考慮すると、胆汁腺腫や肉芽組織と関連している可能性があります。胆汁腺腫は、側頭骨の角質化扁平上皮の異常増殖に由来する、よく分断された非癌性の嚢胞性病変と定義され、一般的には間違った場所にある皮膚として特徴づけられます。肉芽形成は、有毒な侮辱に対する中耳粘膜の炎症反応として定義されています。時間の経過とともに肉芽形成の発生率は増加している。本研究では、CSOM患者の術中所見としての肉芽組織と比較して、胆汁腺腫の発生傾向を観察し、これらの2つと患者の年齢や合併症が存在する場合の関連性を検討することを目的としている。
Purpose: CSOM is a common disease in lower socio-economic set-ups. Its incidence has decreased over time due to improved hygiene status increased use of antibiotics. It can be associated with cholesteatoma or granulation tissue as far as unsafe ears are considered. Cholesteatoma is defined as a well demarcated noncancerous cystic lesion derived from an abnormal growth of keratinising squamous epithelium in the temporal bone, commonly characterised as skin in the wrong place. Granulations are defined as the inflammatory response of middle ear mucosa to toxic insults. Overtime the incidence of granulations has increased. This study aims to observe the incidence trends of cholesteatoma in comparison to granulation tissue as intraoperative finding in CSOM patients and the association of these two with the age of the patient and associated complications if present.
材料と方法:
2017年9月から2018年8月までの1年間の期間に乳腺探査手術を受けたM.D.M.病院、ジョードプル、ラジャスタン州、インドのE.N.T病棟に入院したすべての患者を観察し、年齢と性別を含む患者データとともに臨床所見を記録し、関連する合併症とともに、胆汁腺腫、肉芽組織、またはその両方の発生率に関して同時に研究した。
Materials and Methods: All the patients admitted to E.N.T ward of M.D.M. Hospital, Jodhpur, Rajasthan, India undergoing mastoid exploration surgery between the time period of 1 year from September 2017 to August 2018 were observed and their clinical findings along with patients data including age and sex were recorded and studied in regard with incidence of cholesteatoma, granulation tissue or both simultaneously along with associated complications.
研究結果:
乳様突起探査手術を必要とした患者の大多数は術中所見として肉芽組織の存在を認めた（55.07%）。胆汁腺腫の発生率は21.73％、胆汁腺腫と肉芽組織の両方の発生率は23.18％であった。合併症の割合は胆汁腺腫が最も多く（44.45%）であった。症例の多くは人生の3～4年目の10年目（63.77％）に発症し、小児（30.43％）、高齢者（5.8％）では発症率が低かった。合併症率は小児（55.56％）で高かった。
Results: Majority of the patients who required mastoid exploration surgery had the presence of granulation tissue as intraoperative finding (55.07%). The incidence of cholesteatoma and both cholesteatoma and granulations together was (21.73%) and (23.18%) respectively. Complication percentage was highest with that of cholesteatoma patients (44.45%). Most of the patients presented in the 3rd-4th decade of their lives (63.77%) and the incidence was low amongst the children (30.43%) and the elderly (5.8%). The complication rate was higher in children (55.56%).
結論:
顆粒組織は胆汁腺腫と比較して発生傾向に増加傾向がみられたが、合併症率は後者の方が高かった。年齢の関数としての発生率は中年期に最大であったが、合併症率は小児に多かった。
Conclusion: Granulation tissue showed an increased incidence trend as compared with cholesteatoma; although complication rate was higher in the latter. Incidence as a function of age was maximum in the middle ages but the complication rate was more amongst the children.
© Association of Otolaryngologists of India 2019.