アレルギー性鼻炎の治療における鼻ステロイドと抗ヒスタミン剤の使用が総酸化ストレスと抗酸化状態に及ぼす影響

The Effect of Nasal Steroid and Antihistamine Use on Total Oxidative Stress and Antioxidant Status in the Treatment of Allergic Rhinitis.

• Orhan Kemal Kahveci
• Selçuk Kuzu
• Mustafa Altıntaş
• Ayhan Vurmaz
• Sefa Çelik

抄録

はじめに:

本研究の目的は，アレルギー性鼻炎患者における病態生理により増加する総酸化状態（TOS）および総抗酸化状態（TAS）の治療後レベルを決定し，治療前レベルと比較することである。 臨床的にアレルギー性鼻炎と診断された84名のうち，鼻ステロイド治療のみを開始した患者は31名で，鼻ステロイドと経口抗ヒスタミン薬治療を開始した患者は53名であった（mometasone furoate+rupatadine fumarate 10mg）．初診時と治療後1ヶ月目に採血を行い，採血した血液からTASとTOSを測定した．

INTRODUCTION: The purpose of this study is to determine the post-treatment levels of total oxidant status (TOS) and total antioxidant status (TAS), that are increased due to pathophysiology, and to compare those with pre-treatment levels in allergic rhinitis patients. Among 84 patients clinically diagnosed with allergic rhinitis, 31 patients were started only on nasal steroid treatment (mometasone furoate), and 53 patients were started on nasal steroid and oral antihistamine treatment (mometasone furoate + rupatadine fumarate 10 mg). Blood samples were taken from the patients at the first examination and at post-treatment month 1.TAS and TOS were measured from the blood samples.

結果:

平均TAS値には治療による有意な変化は認められなかったが、治療後のTOS値には統計的に有意な減少が認められた（P<.01）。経鼻ステロイドのみの患者ではTASおよびTOS値に有意な変化は認められなかったが、経鼻ステロイドと経口抗ヒスタミン薬の両方を使用した患者では治療後のTOS値が有意に減少した（P<.001）。女性のTOS値は男性に比べて有意に低く、また通年性アレルギー性鼻炎に比べて季節性アレルギー性鼻炎でもTOS値が低下していると判断された（両者ともP<.05）。

RESULTS: While no significant change was determined in mean TAS levels with treatment, a statistically significant decrease was determined in TOS values in post-treatment period (P < .01). There was no significant change in TAS and TOS values of patients only using nasal steroids, while a significant decrease was determined in post-treatment TOS values of patients using both nasal steroids and oral antihistamines (P < .001). It was determined that TOS values of women were significantly lower compared to men, and it was also reduced in seasonal allergic rhinitis compared to perennial allergic rhinitis (P < .05 for both).

結論:

アレルギー性鼻炎患者では、鼻腔内ステロイド剤と抗ヒスタミン剤の併用により、総酸化ストレスが有意に減少します。アレルギー性鼻炎の治療に抗ヒスタミン薬を加えることは治療にプラスに作用すると言えるかもしれません。

CONCLUSION: In allergic rhinitis patients, concomitant use of nasal steroids and antihistamines significantly decreases total oxidative stress. It may be stated that the addition of antihistamines to allergic rhinitis treatment positively affects treatment.