グリーンレーザー照射中の半円管の温度測定．予備的研究

Temperature Measurements of the Semicircular Canal During Green Laser Irradiation of the Canal: A Preliminary Study.

• Taketoshi Nogaki
• Yasuya Nomura
• Yuichi Shimatani
• Hitome Kobayashi

抄録

背景:

難治性良性発作性頭位めまいに対しては、半円管（SCC）へのレーザー照射が有効な治療法である。しかし、レーザー照射中の温度変化についての報告はほとんどなかった。

BACKGROUND: Laser irradiation of the semicircular canal (SCC) is a good treatment for intractable benign paroxysmal positional vertigo. However, there were few reports on the temperature changes during laser irradiation.

目的:

SCCのグリーンレーザー照射中のSCCと前庭の内部温度を測定し、ヒトの側頭骨を用いて形態学的変化を調べる。

OBJECTIVE: To measure the internal temperature of the SCC and vestibule during green laser irradiation of the SCC and investigate morphologic changes using human temporal bones.

方法:

側方SCCがブルーライン化された後、カナル壁に作られた穴から熱電対をSCCに挿入した。別の熱電対を楕円形の窓から前庭に挿入した。緑色レーザーを側管壁に照射した。照射後、HE染色を用いて組織をパラフィンとして検査した。

METHODS: After the lateral SCC was blue-lined, a thermocouple was inserted into the SCC through a hole made in the canal wall. Another thermocouple was inserted into the vestibule through the oval window. Green laser was irradiated to the lateral canal wall. After the irradiation, the tissues were inspected as paraffin using HE staining.

結果:

SCCの内部温度は、1.5W×2秒の単発レーザー照射で33°Cから52°Cまで上昇し、1.7W×3秒の単発レーザー照射で82°Cまで上昇した。1.5W×3秒、10回の連続レーザー照射により、33℃から92℃の温度上昇が得られた。実験全体を通して、前庭内の温度は変化しなかった。組織病理学的には、単回照射後の側管壁の照射領域は、炭化の有無にかかわらず、部分的に欠損していることが示された。連続的なレーザー照射により、SCC骨壁は直径40μmの炭化したエッジを有するペロレーションを示した。

RESULT: The internal temperature of the SCC rose from 33 ° to 52 °C by a single laser irradiation of 1.5 W × 2 seconds and 82 °C by a single laser irradiation of 1.7 W × 3 seconds to the canal wall with a black spot. Continuous laser irradiation of 1.5 W × 3 seconds, 10 times resulted in a temperature rise of 92 °C from 33 °C. Throughout the whole experiments, temperatures within the vestibule were unchanged. Histopathology showed that the irradiated areas of the lateral canal wall were partially deficient with or without carbonization after single irradiation. By continuous laser irradiations, the SCC bony wall showed a peroration of 40 µm in diameter with carbonized edges.

結論:

SCCにグリーンレーザーを照射したところ、カナル壁に穿孔を伴うチャーが形成された。SCC内の高温は30秒未満の短時間に記録された。しかし、前庭では温度変化は見られなかった。

CONCLUSIONS: Green laser irradiation of the SCC produced char formation with perforation in the canal wall. High temperatures within the SCC were recorded for a short period of less than 30 seconds. However, the vestibule didn't show temperature changes.