最近の機械的血栓摘出術の装置の進歩

Recent advances in devices for mechanical thrombectomy.

• Raphaël Blanc
• Simon Escalard
• Humain Baharvadhat
• Jean Philippe Desilles
• William Boisseau
• Robert Fahed
• Hocine Redjem
• Gabriele Ciccio
• Stanislas Smajda
• Benjamin Maier
• François Delvoye
• Solène Hebert
• Mikael Mazighi
• Michel Piotin

抄録

はじめに:

大頭蓋内血管（LVO）の閉塞に伴う急性虚血性脳卒中（AIS）は公衆衛生上の問題として認識されている。機械的血栓除去術（MT）が本格的に受け入れられるようになってきた。数多くの臨床試験が発表された後、2015年にクラスA、レベル1となった。さらなるメタアナリシスがそれらの結果を広範囲に精査し、国際的な勧告やガイドラインが示されている。それにもかかわらず、複数の特異的な点が明らかにされておらず、現在も調査中であるか、あるいは今後も調査が行われる予定である。

INTRODUCTION: Acute ischemic stroke (AIS) secondary to the occlusion of a large intracranial vessel (LVO) is a recognized public health problem. Mechanical thrombectomy (MT) has gained full acceptance: Class A, Level 1 in 2015 after the publication of numerous trials. Further meta-analyses have scrutinized extensively those results and international recommendations and guidelines have been given. Nevertheless, multiple-specific points remain to be clarified and are or will be under investigations.

対象領域:

最新の文献（ほとんどが2015年以降の出版物）のレビューでは、特に利用可能な装置（およびその検証）、それらがどのように一般的に使用されているかに焦点を当て、最も関連性の高い結果を関連づけ、いくつかの新興技術を詳述することで、MTの実際の一般的な実践を網羅する。

AREAS COVERED: This review of the most recent literature (mostly publications after 2015) will cover the actual common practice for MT, especially focusing on the devices available (and their validation), how they are commonly used, relate the most relevant results, and detail some emerging technologies.

専門家の意見:

著者は、現在の実践について独自の見解を述べ、疑問が残る部分を強調し、具体的にどのような改善が必要であり、起こりやすいかを仮説を立てる。

EXPERT OPINION: The authors will express their own view on the current practice and emphasize on the areas where questions remain and hypothesize what specific improvements are necessary and prone to occur.