早期インスリン分泌障害は低体重女性の妊娠糖尿病と関連していた

Impaired early phase insulin secretion associated with gestational diabetes mellitus in underweight women.

• Yoshifumi Kasuga
• Kei Miyakoshi
• Yoshifumi Saisho
• Satoru Ikenoue
• Daigo Ochiai
• Mamoru Tanaka

抄録

低体重女性の妊娠糖尿病（GDM）の臨床的・代謝的特徴に着目した報告はない。本研究の目的は，低体重GDM（妊娠前BMI，<18.5kg/m：U-GDM）の臨床的・代謝的特徴を調べることである。GDMと診断された女性は、妊娠前のBMIに基づいて、低体重（=49）または正常体重（妊娠前BMI、18.5-25.0kg/m：=271：N-GDM）のいずれかに分類された。試験期間中、GDMは国際妊娠糖尿病学会（International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group）の基準を用いて診断された。多胎妊娠、胎児先天異常、妊娠中のあからさまな糖尿病、妊娠前の糖尿病を有する女性は除外した。U-GDM群とN-GDM群の間には、分娩時の母体年齢や無胎児率に顕著な差は認められなかった。出産前の経口ブドウ糖負荷試験のプロファイルについては、U-GDMを持つ女性は、N-GDMを持つ女性よりも有意に低い空腹時血漿グルコース（FPG）レベルを示した（<.01）。U-GDMの女性のインスリン原性指数は、N-GDMの女性よりも有意に低かった（<.05）。早期インスリン分泌障害は低体重女性のGDM発症と関連していた。

No reports have focused on the clinical and metabolic characteristics of gestational diabetes (GDM) in underweight women. The aim of this study is to investigate the clinical and metabolic features of underweight GDM (pregravid BMI, <18.5 kg/m: U-GDM). Women diagnosed with GDM were categorized based on their pre-pregnancy BMI as either underweight ( = 49) or normal weight (pregravid BMI, 18.5-25.0 kg/m:  = 271: N-GDM). During the study period, GDM was diagnosed using the International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group criteria. Women with multi-fetal pregnancies, fetal congenital anomalies, overt diabetes in pregnancy, and pre-gestational diabetes mellitus were excluded. There were no notable differences in maternal age at delivery and the rate of nulliparous between the U-GDM and N-GDM groups. Regarding antepartum oral glucose tolerance test profiles, women with U-GDM exhibited significantly lower fasting plasma glucose (FPG) levels than those with N-GDM ( < .01). The Insulinogenic Index of women with U-GDM was significantly lower than that of women with N-GDM ( < .05). Impaired early phase insulin secretion was associated with GDM onset in underweight women.