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アルゼンチン・チャコの風土病自治体における都市化、リスク層別化、シャーガス病の主要な媒介者による家屋への侵入
Urbanisation, risk stratification and house infestation with a major vector of Chagas disease in an endemic municipality of the Argentine Chaco.
PMID: 32552813 PMCID: PMC7302373. DOI: 10.1186/s13071-020-04182-3.
抄録
背景:
シャーガス病の主要ベクターの発生は、歴史的に農村部の劣悪な住宅と関連してきたが、都市部や都市周辺部での発生が報告されるようになってきている。我々は、Triatoma infestansに感染している家屋を検出するための単純なリスク指標を評価し、アルゼンチン・チャコ州の風土病自治体であるアビア・テライの都市から農村への勾配において、家屋への侵入とベクターの豊富さが増加しているかどうか、侵入と選択された生態学的決定要因との関連が勾配を越えて変化しているかどうか、都市および都市周辺部への侵入が人口の定住履歴と関連しているかどうかを検証した。
BACKGROUND: The occurrence of the major vectors of Chagas disease has historically been linked to poor rural housing, but urban or peri-urban infestations are increasingly being reported. We evaluated a simple risk index to detect houses infested with Triatoma infestans and tested whether house infestation and vector abundance increased across the urban-to-rural gradient in Avia Terai, an endemic municipality of the Argentine Chaco; whether the association between infestation and selected ecological determinants varied across the gradient; and whether urban and peri-urban infestations were associated with population settlement history.
方法:
本研究では、都市部、都市周辺部、農村部の住宅2296戸を対象とした住宅侵入スクリーニング調査を実施し、簡易な指標に基づいて高リスク住宅を特定した。
METHODS: We conducted a screening survey of house infestation in 2296 urban, peri-urban and rural dwellings to identify high-risk houses based on a simple index, and then searched for triatomines in all high-risk houses and in a systematic sample of low-risk houses.
結果:
リスク指数は最大感度と負の予測値を持ち、特異度は低かった。都市周辺部と都市部を合わせた侵入家屋数は農村部と同数であった。家屋への侵入率は4.5％、22.7％、42.4％であり、家畜や家畜周辺構造物への侵入率の増加傾向と一致した。多重ロジスティック回帰分析では、家屋への侵入は、家禽や壁内の虫の避難場所の有無と正の有意な関連があり、国内の殺虫剤使用と負の関連があることが示された。家屋侵入の空間的な集合体がないことなど、いくつかの証拠から、T. infestansはアビアテライの都市、都市周辺部、農村部の環境に長く定着した居住者であることが示唆された。
RESULTS: The risk index had maximum sensitivity and negative predictive value, and low specificity. The combined number of infested houses in peri-urban and urban areas equalled that in rural areas. House infestation prevalence was 4.5%, 22.7% and 42.4% across the gradient, and paralleled the increasing trend in the frequency of domestic animals and peridomestic structures. Multiple logistic regression analysis showed that house infestation was positively and significantly associated with the availability of poultry and bug refuges in walls, and was negatively associated with domestic insecticide use. Several pieces of evidence, including absence of spatial aggregation of house infestation, support that T. infestans has been a long-established occupant of urban, peri-urban and rural settings in Avia Terai.
結論:
鶏舎を対象とした総合的なベクター管理戦略と良好な飼育方法は、殺虫剤をベースとしたベクター駆除の取り組みに対して、より費用対効果の高いリターンを提供する可能性がある。
CONCLUSIONS: An integrated vector management strategy targeting chicken coops and good husbandry practices may provide more cost-effective returns to insecticide-based vector elimination efforts.