複雑な歯冠骨折を伴う永久外傷歯に対するバイオデンタルプルポトミー法

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J Endod.2020 Jun;S0099-2399(20)30393-9. doi: 10.1016/j.joen.2020.06.003.Epub 2020-06-15.

複雑な歯冠骨折を伴う永久外傷歯に対するバイオデンタルプルポトミー法

Biodentine pulpotomies on permanent traumatized teeth with complicated crown fractures.

L Haikal
B Ferraz Dos Santos
D D Vu
M Braniste
B Dabbagh

PMID: 32553879 DOI: 10.1016/j.joen.2020.06.003.

抄録

序論:

この多施設共同前向き研究の目的は、複雑な歯冠骨折を有する永久歯に対してバイオデンチン（BD）による歯髄移植を行った場合の臨床的および放射線写真学的転帰を評価することであった。

INTRODUCTION: The aim of this multicentric prospective study was to evaluate the clinical and radiographic outcomes of Biodentine (BD) pulpotomies on permanent teeth with complicated crown fractures.

方法:

この研究は、カナダのケベック州にある2つの病院の歯科診療科で実施された。前方永久歯の外傷後に緊急治療を受けようとしている小児がこの研究に参加するよう招待された。治療成績は、治療後1週間、1、3、6、12、18、24ヵ月後に臨床的およびX線写真で評価した。

METHODS: This study was carried out in two hospital-based dental departments in Quebec, Canada. Children seeking emergency care following trauma to anterior permanent teeth were invited to participate in this study. The treatment outcome was assessed clinically and radiographically at 1 week, 1, 3, 6, 12, 18 and 24 months after treatment.

結果:

8歳から16歳（平均10.8±2.4）までの45名の患者を対象とした．51歯がBDプルポトミーで治療された。この研究では、生存率は100％、成功率は91％であった。1,6,15ヶ月後の経過観察時に4本の失敗が認められ，その後，従来の根管治療または再生歯内療法のいずれかで治療された．患者から報告された寒さに対する知覚過敏は時間の経過とともに減少し，本研究の期間中に歯髄活力検査に正常に反応した歯が増えた．8本の歯（17％）にわずかな変色が認められた。放射線写真の結果、91％の症例で歯列橋が形成されており、すべての未熟な歯で歯根の形成が継続していることが確認された。

RESULTS: Forty-five patients between the age of 8 to 16 years old (mean 10.8 ± 2.4) were included in this study. Fifty-one teeth were treated with a BD pulpotomy. The study showed a survival rate of 100% and a success rate of 91%. Four failures were noted at 1, 6 and 15-months follow-up and the teeth were subsequently treated with either conventional root canal therapy or regenerative endodontic procedure. Dental sensitivity to cold reported by patients reduced over time and more teeth responded normally to pulp vitality tests during the course of this study. Slight discoloration was noted on eight teeth (17%). Radiographic outcomes showed dentinal bridge formation in 91% of cases and all immature teeth showed continued root formation.

結論:

BDは、複雑な歯冠骨折を伴う前歯永久歯のプルポトミーに適した材料です。ミネラル三酸化物骨材の代替としては，顕著な変色がなく，根の成熟が可能であることから，三酸化物骨材に代わる良い材料であると考えられる．

CONCLUSIONS: BD is a suitable material for pulpotomies on anterior permanent teeth with complicated crown fractures. It may be a good alternative to Mineral Trioxide Aggregate pulpotomies as it does not cause significant discoloration and it allows root maturation.