ホグルンド症候群：内視鏡的治療か開放的治療か？

Haglund's Syndrome: endoscopic or open treatment?

• Marcello Lughi

抄録

この仕事の背景と目的:

用語"Haglund症候群"で、我々は、アキレ腱の挿入部の痛みによって臨床的に特徴づけられた状態を定義し、解剖学的には、retrocalcaneal bursitisの存在によるものであり、時には挿入部のアキレ腱症に関連付けられています。本研究の目的は、最も信頼性が高く、再現性の高い治療法を、Haglund症候群の前述の変数と相関させることにあります。

BACKGROUND AND AIM OF THE WORK: With the term "Haglund›s syndrome" we define a condition characterized clinically by pain at the insertion of Achille›s tendon and, anatomopathologically, due to the presence of retrocalcaneal bursitis and at times associated with an insertional Achille›s tendinopathy. The aim of the work is to correlate the most reliable and reproducible treatment possible to the aforementioned variables of Haglund›s syndrome.

方法:

古典的な症候群像としては、レトロカレン性滑液包炎による疼痛を特徴とする。いくつかのケースでは、挿入性腱鞘炎の症状が滑液包炎の痛みと関連しています。症状が主に滑液包炎の炎症によって悪化していたこれらのフレームワークでは、我々は基礎となる骨の変形と骨嚢の切除のための内視鏡的手法を使用しています。腱鞘炎の問題を持つ患者には、文献ではブリッジ縫合として記載されているオープンテクニックが使用された。変性挿入性腱症の患者には同種PRPユニットが浸潤していた。

METHODS: The classic syndromic picture is characterized by pain caused by retrocalcaneal bursitis. In some cases, symptoms of insertional tendinopathy are associated with bursitis pain. In those frameworks where symptoms were mainly exacerbated by the bursitis inflammation we have used an endoscopic technique for the resection of the underlying bone deformation and the bursa. An open technique, described in the literature as bridge sutures, was used for those patients with tendinopathic problems. While a homologous PRP unit was infiltrated in patients with degenerative insertional tendinopathy.

結果:

この研究に参加した患者のグループは、年齢と機能的要件が異なるため、異なる解剖学的特徴を呈しています。これらの理由から、正しい統計的意味を持つ考察は不可能である。術後のプログラムが異なっていたにもかかわらず、患者は臨床的にも機能的にも最適な回復を示した。局所的な神経学的または皮膚合併症はなかった。

RESULTS: The group of patients that participated to the study was heterogeneous in age and functional requirements therefore presenting different anatomopathological characteristics. For these reasons considerations with correct statistical meaning are not possible. Despite different post-operative programs, patients demonstrated optimal clinical and functional recovery. There were no local neurological or skin complications.

結論:

ホグルンド症候群は、保存的治療が効かない場合には外科的治療を採用しなければならない、異なる臨床的・解剖学的パターンを持つことがあります。後者は、信頼性と再現性が高く、合併症の発生率が非常に低いことが示されています。www.actabiomedica.it）。

CONCLUSIONS: Haglund›s syndrome can have different clinical and anatomopathological patterns where conservative treatment is unsuccessful surgical solutions must be adopted. The latter have shown to be reliable and reproducible with a very low rate of complications. (www.actabiomedica.it).