グラスゴー抗精神病薬副作用尺度（Glasgow Antipsychotic Sideeffects Scale for Clozapine日本語版（GASS-C-J）の信頼性について

Reliability of the Glasgow Antipsychotic Side-effects Scale for Clozapine Japanese version (GASS-C-J).

• Kohei Kitagawa
• Ryuhei So
• Nobuyuki Nomura
• Yuya Mizuno
• Fuminari Misawa
• Masafumi Kodama
• Hiroyuki Uchida
• Masaru Mimura
• Hiroyoshi Takeuchi

抄録

本研究の目的は，Glasgow Antipsychotic Side effects Scale for Clozapine日本語版（GASS-C-J）を開発し，本薬関連の副作用を評価するための信頼性を検討することである。GASS-C-Jは前方・後方翻訳を用いて開発した。GASS-C-JとGASS-Cの意味的同等性は原著者が確認した。その後，国内の2つの精神科病院でクロザピン治療を受けている109名の患者にGASS-C-Jを2回投与した。GASS-C-Jの内部一貫性およびテスト再検定の信頼性を、それぞれCronbachのαおよび加重カッパ係数を用いて評価した。また、GASS-C-Jの各項目の第1回評価と第2回評価の不一致がBE-PSD（Brief Evaluation of Psychosis Symptom Domains）の項目と相関しているかどうかを検討した。1回目と2回目の評価におけるGASS-C-Jのクロンバッハ・アルファ係数はそれぞれ0.78（95％CI：0.72～0.84）、0.82（95％CI：0.76～0.88）であった。GASS-C-Jの項目得点の加重カッパ係数は0.45～0.88であった。いくつかの症状領域はGASS-C-Jの特定項目の不一致と相関していた：精神病症状および吐き気・嘔吐（rs＝0.27）、口渇（rs＝0.31）、食欲・体重増加（rs＝0.27）、思考障害および無秩序化された思考と食欲・体重増加（rs＝0.27）、GASS-C-Jの特定項目の不一致と相関していた：精神病症状および吐き気・嘔吐（rs＝0.27）、口渇（rs＝0.31）、食欲・体重増加（rs＝0.27）、GASS-C-Jの特定項目の不一致と相関していた：精神病症状および吐き気・嘔吐（rs＝0.27）、食欲・体重増加（rs＝0.2727）、思考障害および尿失禁（rs = 0.26）、抑うつ/不安およびミオクローヌス（rs = 0.25）、唾液過多（rs = -0.27）、および視界のぼやけ（rs = -0.22）。これらの知見は、GASS-C-Jが本剤関連の副作用を評価する信頼性の高い尺度として臨床および研究の場で使用できることを示している。

The purpose of this study was to develop the Glasgow Antipsychotic Side effects Scale for Clozapine Japanese version (GASS-C-J) and examine its reliability to assess clozapine-related side effects. We developed the GASS-C-J using forward and backward translation. Semantic equivalence of the GASS-C-J to the GASS-C was confirmed by the original author. We then administered the GASS-C-J twice to 109 patients on clozapine treatment at two psychiatric hospitals in Japan. We assessed the internal consistency and test-retest reliability of the GASS-C-J using Cronbach's alpha and weighted kappa coefficient, respectively. We also examined if discrepancies in each GASS-C-J item score between the first and second rating were correlated with items of the Brief Evaluation of Psychosis Symptom Domains (BE-PSD). The Cronbach's alpha coefficient of the GASS-C-J at the first and second rating was 0.78 (95% CI: 0.72 to 0.84) and 0.82 (95% CI: 0.76 to 0.88), respectively. The weighted kappa coefficient of individual and total GASS-C-J item scores ranged from 0.45 to 0.88. Some symptom domains were correlated with discrepancies in specific items of the GASS-C-J: psychotic symptoms and nausea/vomiting (rs = 0.27), thirst (rs = 0.31), and appetite/weight gain (rs = 0.27); disorganized thinking and urinary incontinence (rs = 0.26); depression/anxiety and myoclonus (rs = 0.25), hypersalivation (rs = -0.27), and blurred vision (rs = -0.22). These findings demonstrate that the GASS-C-J can be used in clinical and research settings as a reliable scale to assess clozapine-related side effects.