ポストエクストラクションソケットにおける即時歯牙置換療法．可変プラットフォームスイッチ式頭蓋下角度矯正インプラントの効果に関する比較前向き研究．

Immediate Tooth Replacement Therapy in Postextraction Sockets: A Comparative Prospective Study on the Effect of Variable Platform-Switched Subcrestal Angle Correction Implants.

• Stephen J Chu
• Hanae Saito
• Pär-Olov Östman
• Barry P Levin
• Mark A Reynolds
• Dennis P Tarnow

抄録

即時歯牙置換療法(ITRT)は、即時インプラント埋入とプロビジョナル修復で、軟部組織の安定性と審美性の面で良好な結果を得られることが示されています。しかし、上顎前歯部の一軸インプラントを用いてソケット穿孔を回避すること は、固有の解剖学的構造のために困難な場合があります。二軸または共軸の頭蓋下角度補正（SAC）インプラントは、インプラントとアバットメ ントの界面で頭蓋下のクリニカルクラウン修復物の修復角度を変化させ、 スクリューで保持された最終的な修復物の発生率を向上させるために開発されてきた。このマクロデザインのインプラント機能のもう一つの利点は、インプラントプラッ トフォーム上の軟組織ギャップ距離を増加させる可変プラットフォームスイッチング（VPS）である。上顎前歯部ポストエクストラクションソケットにおける ITRTに関するこのプロスペクティブ研究の目的は、従来のプラッ トフォームスイッチデザインインプラント（PS）と比較して、VPS付きSAC（SAC/VPS）の効果を調査することであった。総勢29名の患者がITRTを受け、PSまたはSAC/VPSインプラントを受けた。頬側軟部組織の厚さを比較したところ、SAC/VPSはPSと比較してより大きな増加を示した（それぞれ3.12mm vs 2.39mm）、統計的有意差（=0.05）を示した。この増加は歯周表現型とは無関係であった。したがって、SAC/VPSはインプラント周囲軟部組織の厚さを増加させ、ITRT後の後退を最小化するのに役立つ可能性がある。

Immediate tooth replacement therapy (ITRT), ie, immediate implant placement and provisional restoration in postextraction sockets, has been shown to achieve favorable outcomes in reference to soft tissue stability and esthetics. However, avoiding socket perforation with uniaxial implants in the anterior maxilla can be challenging due to the inherent anatomy. Dual or co-axis subcrestal angle correction (SAC) implants have been developed to change the restorative angle of the clinical crown restoration subcrestally at the implant-abutment interface to enhance the incidence of screw-retained definitive restorations. An additional benefit of this macrodesign implant feature is variable platform switching (VPS) that increases soft tissue gap distance above the implant platform. The purpose of this prospective study on ITRT in maxillary anterior postextraction sockets was to investigate the effect of SAC with VPS (SAC/VPS) compared to conventional platform-switch-design implants (PS) relative to ridge dimension stability and peri-implant soft tissue thickness. A total of 29 patients had undergone ITRT and received either a PS or SAC/VPS implant; previously described measurements were made compared to the contralateral natural tooth sites. When the comparison of buccal soft tissue thickness was made, SAC/VPS showed a greater increase compared to PS (3.12 mm vs 2.39 mm, respectively) with statistical significance ( = .05). The increase was independent from periodontal phenotype. Therefore, SAC/VPS may increase peri-implant soft tissue thickness and help minimize recession following ITRT.