COVID-19 パンデミックに対する北米の初期小児外科的反応の特徴付け

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J. Pediatr. Surg..2020 Jun;S0022-3468(20)30401-2. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.06.001.Epub 2020-06-09.

COVID-19 パンデミックに対する北米の初期小児外科的反応の特徴付け

Characterization of initial North American pediatric surgical response to the COVID-19 pandemic.

Martha-Conley E Ingram
Mehul V Raval
Christopher Newton
Monica E Lopez
Loren Berman

PMID: 32561172 PMCID: PMC7280130. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2020.06.001.

抄録

はじめに:

COVID-19 パンデミックの小児外科ケアシステムへの影響は不明である。我々は、北米全土の病院から自己報告された小児外科診療方針の変更についての初期評価を提示する。

INTRODUCTION: The impact of COVID-19 pandemic on pediatric surgical care systems is unknown. We present an initial evaluation of self-reported pediatric surgical policy changes from hospitals across North America.

方法:

2020年3月30日、米国小児外科学会（APSA）のウェブサイトを通じて、COVID-19関連の方針変更を取り巻く情報を収集したオンラインオープンアクセスのデータ収集スプレッドシートが小児外科医に公開されました。パンデミックの最初の1ヶ月間の回答を収集した。自由形式の回答は評価され、テーマに分類され、コンセンサスのある領域を特定するために記述的統計が行われた。

METHODS: On March 30, 2020, an online open access, data gathering spreadsheet was made available to pediatric surgeons through the American Pediatric Surgical Association (APSA) website, which captured information surrounding COVID-19 related policy changes. Responses from the first month of the pandemic were collected. Open-ended responses were evaluated and categorized into themes and descriptive statistics were performed to identify areas of consensus.

結果:

38の病院からの回答が評価された。プログラムの構造とケアプロセスの3つの領域、すなわち、内部構造、臨床ワークフロー、COVID-19の安全性/予防に関する方針変更が確認された。院内人員の削減、クリニカルフェローの露出の制限、外来臨床訪問のためのテレヘルスの導入、外傷に対する普遍的な予防措置の使用については、病院間のコンセンサスが高かった。手順のスケジューリング、検査プロトコルの実施、個人用保護具の使用の規制については、実施方法に不均一性があった。

RESULTS: Responses from 38 hospitals were evaluated. Policy changes relating to three domains of program structure and care processes were identified: internal structure, clinical workflow, and COVID-19 safety/prevention. Interhospital consensus was high for reducing in-hospital staffing, limiting clinical fellow exposure, implementing telehealth for conducting outpatient clinical visits, and using universal precautions for trauma. Heterogeneity in practices existed for scheduling procedures, implementing testing protocols, and regulating use of personal protective equipment.

結論:

COVID-19パンデミックは、小児外科医療の通常のプロセスに大きな変革をもたらした。政策が進化する一方で、これらの変更が患者と医療提供のアウトカムに及ぼす影響を決定するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic has induced significant upheaval in the usual processes of pediatric surgical care. While policies evolve, additional research is needed to determine the effect of these changes on patient and healthcare delivery outcomes.

証拠のレベル:

III.

LEVEL OF EVIDENCE: III.