肺神経内分泌腫瘍患者における二次原発性悪性腫瘍のリスク．SEERデータベースの人口ベースの研究

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Curr Probl Cancer.2020 Jun;:100613. S0147-0272(20)30100-8. doi: 10.1016/j.currproblcancer.2020.100613.Epub 2020-06-12.

肺神経内分泌腫瘍患者における二次原発性悪性腫瘍のリスク．SEERデータベースの人口ベースの研究

The Risk of Second Primary Malignancies in Patients With Lung Neuroendocrine Tumors: A Population-Based Study on SEER Database.

Xiang Bu
Xiqiang Wang
Linyan Wei
Jing Liu
Mingwei Chen

PMID: 32563531 DOI: 10.1016/j.currproblcancer.2020.100613.

抄録

目的:

肺神経内分泌腫瘍（LNETs）生存者における二次原発性悪性腫瘍（SPM）のリスク部位を調査し、そのリスク因子をsurveillance, epidemiology, and end results（SEER）データベースを用いて評価した。

PURPOSE: We investigated the at-risk sites of second primary malignancies (SPMs) and evaluate the risk factors of SPMs among lung neuroendocrine tumors (LNETs) survivors by using the surveillance, epidemiology, and end results (SEER) database.

方法:

surveillance, epidemiology, and end results (SEER)データベースを用いた症例対照研究を実施するために、傾向スコアマッチングを行った。LNETs 患者における SPM の発生の危険因子を調べるために Cox 回帰分析および多重一次標準化発生比を実施した。

METHODS: Propensity-score matching was performed to conduct a case-control study from the surveillance, epidemiology, and end results (SEER) database. Cox regression analysis and multiple primary standardized incidence ratios were performed to investigate the risk factors of occurrence of SPMs among patients with LNETs.

結果:

マッチング後のLNET患者3,206人のうち、539人がSPMを発症した。SPM発症のリスクは、高齢者（55～74歳 vs ≦54歳：ハザード比[HR] 1.875、年齢≧75歳 vs ≦54歳：HR 2.713）、LNETの病期が高い（局所 vs 局所：HR 1.387、遠隔 vs 局所：HR 2.732）、診断期間が最近の患者（2004～2014年 vs 1984～1993年：HR 1.735）で高かった。SCLC、TC、LENECの患者は一般集団と比較してSPMのリスクが高かった。肺、気管支、喉頭、一部の消化器はSPMのリスクが高く、前立腺、乳房、女性生殖器などの性ホルモン関連臓器はSPMの発生率が低かった。

RESULTS: Of 3,206 patients with LNETs after matching, 539 developed SPMs. The risk of developing SPMs was higher in older patients (55-74 vs ≦54: hazard ratios [HR] 1.875; age ≧75 vs ≦54: HR 2.713), higher-stage of LNETs (regional vs localized: HR 1.387; distant vs localized: HR 2.732) and recent periods of diagnosis (2004-2014 vs 1984-1993: HR 1.735). Patients with SCLC, TC and LENEC had a higher risk for SPMs compared to general population. Lung and bronchus, larynx and some digestive organs had higher risk for SPMs while some sex hormone related organs like prostate, breast, and female reproductive system had a lower incidence of SPMs.

結論:

LNET患者は一般集団に比べてSPMのリスクが全体的に高かった。LNETと診断された後、異なる期間に異なるタイプの二次原発性悪性腫瘍が発生した。原発性LNET患者の異なる二次原発悪性腫瘍をスクリーニングするためには、さらなる調査が必要である。

CONCLUSIONS: Patients with LNETs had overall higher risks of SPMs than general population. Different types of second primary malignancies occurred in different periods after LNETs were diagnosed. Further investigations are required to screen different second primary malignancies for those with primary LNETs.