大腸癌における血清 NSE, CEA, CA19-9, CA125, CA242 の臨床的意義と診断的価値

Clinical significance and diagnostic value of serum NSE, CEA, CA19-9, CA125 and CA242 levels in colorectal cancer.

• Hai Luo
• Kexin Shen
• Bo Li
• Ruiqi Li
• Zeming Wang
• Zhongshi Xie

抄録

本研究では、大腸がん（CRC）の診断における5つの特異的腫瘍バイオマーカーの組み合わせの価値を検討した。神経特異的エノラーゼ（NSE）、カルチノエンブリオニック抗原（CEA）、がん抗原（CA）19-9、CA125、CA242。これらのマーカーと臨床病理学的特徴（腫瘍-節転移ステージを含む）との関連も評価した。5つのマーカーの血清中濃度を、358人のCRC患者と298人の健常者（それぞれCRC群と対照群）で比較した。CRC群のNSE濃度は対照群に比べて有意に高かった。さらに、臨床ステージIII+IVの患者は、ステージI+IIの患者と比較して有意に高いNSE濃度を示した。N患者の血清NSE濃度はN群と比較して有意に高く、M患者のNSE濃度はM群と比較して有意に高かった。また、NSE値は、腫瘍病期、リンパ節転移、遠隔転移、血便と有意に関連していた。CRCにおけるNSEの受信機操作特性曲線下面積（AUC）は0.766であり、他の4つのマーカー（0.560～0.682）よりも有意に高かった。NSE、CEA、CA19-9、CA125、CA242を合わせたAUCは、いずれのマーカーも個別に比較して有意に高かった（範囲、0.796-0.858）。したがって、血清 NSE は大腸癌の補助診断のための良い臨床ツールとなりうる。また、NSE、CEA、CA19-9、CA125およびCA242の組み合わせは、NSE単独と比較して有意に高感度であった。このように、5つの腫瘍マーカーを組み合わせて検出することで、CRCの診断に役立つ可能性がある。

The present study investigated the value of combinations of five specific tumor biomarkers for the diagnosis of colorectal cancer (CRC): Neuron-specific enolase (NSE), carcinoembryonic antigen (CEA), cancer antigen (CA)19-9, CA125 and CA242. Associations between these markers and clinicopathological characteristics (including the Tumor-Node-Metastasis stage) were also assessed. Serum levels of the 5 markers were compared between 358 patients with CRC and 298 healthy individuals (CRC and control group, respectively). The NSE concentration of the CRC group was significantly higher compared with the control. Furthermore, patients at clinical stage III+IV exhibited significantly higher NSE levels compared with those at stage I+II. The serum NSE level of N patients was significantly higher compared with the N group, and the NSE level of M patients was significantly compared with the M group. NSE level was also significantly associated with tumor stage, lymph node metastasis, distant metastasis and hematochezia. The area under the receiver operating characteristic curve (AUC) for NSE in CRC was 0.766, which was significantly higher than that of the other four markers, which ranged from 0.560-0.682. The AUC of NSE, CEA, CA19-9, CA125, CA242 combined was significantly higher compared with any of the markers individually (range, 0.796-0.858). Therefore, serum NSE may be a good clinical tool for the auxiliary diagnosis of colorectal cancer. Besides, the combination of NSE, CEA, CA19-9, CA125 and CA242 was significantly more sensitive compared with NSE alone. Thus, the combined detection of the 5 tumor markers may be more useful for the diagnosis of CRC.

Copyright: © Luo et al.