モルモットにおける内リンパ水腫を誘発するための外科的アプローチの改訂

A Revised Surgical Approach to Induce Endolymphatic Hydrops in the Guinea Pig.

• Carla V Valenzuela
• Choongheon Lee
• Craig A Buchman
• Jeffery T Lichtenhan

抄録

内リンパ水腫は、メニエール病と関連していることが最も多い、スカラメディアの肥大であるが、その病態生理学的機序は不明である。低周波難聴の起源など、内リンパ水腫の特性を十分に研究するためには、信頼できるモデルが必要である。モルモットは内リンパ水腫の影響を受けていると考えられる低周波領域の聴力があるため、モルモットをモデルにしています。これまでの研究では、内リンパ管や嚢に穴を開ける硬膜内アプローチや硬膜外アプローチで内リンパ水腫を外科的に誘導できることが示されている。しかし、内リンパ管や嚢への危険な穿孔を回避した硬膜外アプローチを用いて内リンパ水腫モデルを作成できるかどうかは不明であった。本研究の目的は、術後30日目に内リンパ嚢を切除し、細いピックで内リンパ管を傷つけることにより、実験的に内リンパ水腫を誘発する硬膜外アプローチの改訂版を実証することであった。サンプルは7匹のモルモットであった。聴覚の機能測定が行われ、その後、組織学的分析のために側頭骨が採取された。このアプローチは、内リンパ管水腫を達成するのに86％の成功率を持っていた。脳脊髄液漏れのリスクは最小限であった。周術期の死亡や後半規管への損傷はサンプルでは発生しなかった。提示された方法は、30日という比較的短期間で内リンパ水腫を誘発する安全で信頼性の高い方法であることを示している。臨床的な意味合いとしては、提示された方法は、内リンパ水腫に関連する低周波難聴の起源をさらに探求するための信頼性の高いモデルを提供するということである。

Endolymphatic hydrops is an enlargement of scala media that is most often associated with Meniere's disease, though the pathophysiologic mechanism(s) remain unclear. In order to adequately study the attributes of endolymphatic hydrops, such as the origins of low-frequency hearing loss, a reliable model is needed. The guinea pig is a good model because it hears in the low-frequency regions that are putatively affected by endolymphatic hydrops. Previous research has demonstrated that endolymphatic hydrops can be induced surgically via intradural or extradural approaches that involve drilling on the endolymphatic duct and sac. However, whether it was possible to create an endolymphatic hydrops model using an extradural approach that avoided dangerous drilling on the endolymphatic duct and sac was unknown. The objective of this study was to demonstrate a revised extradural approach to induce experimental endolymphatic hydrops at 30 days post-operatively by obliterating the endolymphatic sac and injuring the endolymphatic duct with a fine pick. The sample size consisted of seven guinea pigs. Functional measurements of hearing were made and temporal bones were subsequently harvested for histologic analysis. The approach had a success rate of 86% in achieving endolymphatic hydrops. The risk of cerebrospinal fluid leak was minimal. No perioperative deaths or injuries to the posterior semicircular canal occurred in the sample. The presented method demonstrates a safe and reliable way to induce endolymphatic hydrops at a relatively quick time point of 30 days. The clinical implications are that the presented method provides a reliable model to further explore the origins of low-frequency hearing loss that can be associated endolymphatic hydrops.