超音波ガイド下の「砂時計パターン」筋膜腸骨ブロックと仙骨神経叢および臀部上皮神経ブロックを組み合わせた、臓器不全を有する高齢者股関節骨折患者のためのブロック

Ultrasound-guided "hourglass-pattern" fascia iliac block combined with sacral plexus and gluteal epithelial nerve block for an elderly hip fracture patient with organ failure.

• Huiyue Wang
• Qianyu Li
• Yong Ni

抄録

序論:

ハイリスク高齢者の股関節骨折に対する麻酔管理は困難であり、全身麻酔や神経軸麻酔などの従来の麻酔法よりも、より低侵襲な麻酔法を選択することが重要である。

INTRODUCTION: Anesthesia management for high-risk elderly patients with hip fracture is challenging, it is significant to choose a more minimally invasive anesthesia technique for them than using conventional methods, like general anesthesia and neuraxial anesthesia.

患者の悩み:

ここでは、患者は右鎖骨間骨折で、心不全、尿毒症の段階での腎不全と彼女の左肺上部の肺炎を組み合わせて苦しんでいた DIAGNOSIS:.右鎖骨間骨折のため、大腿骨髄内釘を用いた内固定が予定されていた INTERVENTIONS:: 超音波ガイド下の「砂時計パターン」筋膜腸骨ブロックと仙骨神経叢と大臀筋上皮神経ブロックを組み合わせたハイリスク高齢者の手術が行われた。結論：：超音波ガイド下の「砂時計パターン」筋膜腸骨筋ブロックと大臀筋上皮神経ブロック、仙骨神経ブロックを組み合わせた手術は、麻酔を満足させ、股関節手術の術後鎮痛効果が高いだけでなく、リスクの高い高齢者に対しても侵襲が少なく、手術後の回復力を高めることに貢献した。

PATIENTS CONCERNS: Herein the patient suffered from the right intertrochanteric fracture, combined with heart failure, renal failure at the stage of uremia and pneumonia in her upper left lung DIAGNOSIS:: Because of right intertrochanteric fracture, internal fixation with proximal femoral intramedullary nail was scheduled for this patient INTERVENTIONS:: Ultrasound-guided "hourglass-pattern" fascia iliac block combined with sacral plexus and gluteal epithelial nerve block were performed to a high-risk elderly patient OUTCOMES:: The surgery in our report was successfully completed with our effective anesthesia technique and no perioperative complication occurred CONCLUSION:: Ultrasound-guided "hourglass-pattern" fascia iliac block combined with gluteal epithelial nerve block and sacral plexus block not only satisfied the anesthesia and provided effective postoperative analgesia of hip operation, but also has minimal invasion to high-risk elderly patients, and contributed to enhancing recovery after surgery.