カザフスタンにおける結核の外来治療に関する知識と態度

Knowledge and attitudes towards ambulatory treatment of tuberculоsis in Kazakhstan.

• Meruyert Darisheva
• Melissa Tracy
• Assel Terlikbayeva
• Baurzhan Zhussupov
• Neil Schluger
• Tara McCrimmon

抄録

背景:

結核の外来治療は最近カザフスタンで導入された。我々は、一般人口、結核患者およびその家族の結核外来治療に対する態度を評価し、結核に関する知識とこれらの態度との関連を明らかにしようとした。

BACKGROUND: Ambulatory based treatment of tuberculosis has been recently introduced in Kazakhstan. We sought to assess the attitudes of the general population, TB patients and their household members towards ambulatory TB treatment and identify how knowledge of TB is associated with these attitudes.

方法:

2012年から2014年にかけて、カザフスタンの3つの地域から肺結核の新規患者とその世帯およびコミュニティの対照者を募集した。1083人の参加者を対象に、結核に関する知識と外来診療に対する態度を評価するために、コンピュータ支援による音声による自己面接を実施した。混合効果ロジスティック回帰モデルを用いて、外来での結核治療に対する態度と関連する因子を同定した。

METHODS: New pulmonary TB cases and their household and community controls were recruited from three regions of Kazakhstan in 2012-2014. 1083 participants completed audio computer-assisted self interviews to assess their knowledge of TB and attitudes towards ambulatory care. Mixed effects logistic regression models were used to identify factors associated with attitudes toward ambulatory TB treatment.

結果:

外来での結核治療が適切であると考えている人の割合は24.9％と非常に低かった。結核外来治療に対する肯定的な態度は、居住地域、教育レベルの高さ、家族のサポート、結核経験と有意に関連していた。結核に関する十分な知識と外来治療に対する好ましい態度との関連は、結核患者とその家族と比較して、地域社会の対照者でより強くみられた。

RESULTS: The proportion of people who considered ambulatory TB treatment as appropriate was very low (24.9%). Positive attitudes towards ambulatory TB treatment were significantly associated with region of residence, higher level of education, family support and experience with TB. The association between sufficient tuberculosis knowledge and favorable attitude toward ambulatory treatment was stronger among community controls compared to TB patients and their family members.

結論:

この研究は、異なるグループ間での結核治療に対する態度、および結核の知識がこれらの態度に及ぼす具体的な影響についての洞察を提供している。本研究で得られた知見は、新しい結核治療戦略の統合や、一般集団における適切な教育・アドボカシープログラムの開発に役立つものである。

CONCLUSIONS: This study provides insight into attitudes toward ambulatory TB treatment among different groups and the specific influence of TB knowledge on these attitudes. Our findings can inform the process of integration of new TB treatment strategies and the development of appropriate education and advocacy programs in the general population.