舌癌根治的切除後の口腔機能に及ぼす下顎切除法の影響

[Influence of mandibulotomy approaches on oral function following radical resection of tongue carcinoma].

• Jian-Jun Wu
• Xing Gao
• Wen-Jin Wang
• Gomaa Aly
• Jie Chen
• Ya-Qin Hu
• Xin-Chun Jian
• Can-Hua Jiang

抄録

目的:

この研究は、舌癌の根治的切除の際に下顎骨切り術を行った患者の術後口腔機能への影響を、中央部または準中央部の下顎骨切り術を行った患者で比較し、下顎骨切り術のための骨切り術位置の選択についてのエビデンスを提供することを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to compare the influences of postoperative oral function in patients with median or paramedian mandibulotomy during the radical resection of tongue carcinoma and to provide evidence for the choice of osteotomy location for mandibulotomy.

方法:

下顎骨切除術とグロスセクトミーを併用した頸部の根治的郭清を行った126例の臨床データをレトロスペクティブに解析した。患者は下顎切除の位置により、中央部下顎切除群（中央部群、n=60）と救命部下顎切除群（救命部群、n=66）の2群に分けられ、下顎切除の位置は、中央部下顎切除群と救命部下顎切除群に分けられた。第4版のUniversity of Washington Quality of Life Questionnaire（UW-QOL）を用いて、嚥下、咀嚼、発話などの口腔機能の違いを、定期的な追跡期間中の2群間で比較した。統計解析にはSPSS 24.0ソフトウェアパッケージを使用し、P<0.05を統計的に有意とした。

METHODS: The clinical data of 126 patients who underwent combined radical neck dissection with mandibulectomy and glossectomy followed by simultaneous reconstruction were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups according to the position of mandibulotomy: median mandibulotomy group (median group, n=60) and paramedian mandibulotomy group (paramedian group, n=66). The fourth edition of the University of Washington Quality of Life Questionnaire (UW-QOL) was used to compare the differences in oral functions, such as swallowing, mastication, and speech, between the two groups during regular follow-up. SPSS 24.0 software package was used for statistical analysis, and P<0.05 was considered statistically significant.

結果:

術後6ヶ月後の嚥下機能、咀嚼機能、発語機能には中央値群と救命士群の間に有意差は認められなかった。しかし、術後1年後の嚥下機能と発話機能は、救命士群の方が中央値群よりも優れていた（P<0.05）が、咀嚼機能には両群間で統計的な差は認められなかった。

RESULTS: Six months after the operation, no significant differences in swallowing, mastication, and speech functions were found between the median and paramedian groups. However, the swallowing and speech functions in the paramedian group were better than those in the median group 1 year after the operation (P<0.05), whereas no statistical difference in mastication function was observed between the two groups.

結論:

術後の口腔機能を評価した結果、パラメディアン下顎切開術は中央部下顎切開術よりも優れた外科的アプローチであることが示された。舌癌の根治的切除において、下顎切開術は優先的に行う価値がある。

CONCLUSIONS: Evaluation of the postoperative oral function results showed that paramedian mandibulotomy was a better surgical approach than median mandibulotomy. Paramedian mandibulotomy is worth prioritizing in the radical resection of tongue carcinoma.

目的 比较正中或旁正中下颌骨截骨术对舌癌患者口腔功能的影响，为下颌骨截骨位置的选择提供依据。顾性分析经下颌骨截骨入路进行舌濆颈联合根治及缺损修复重建的126例舌癌患者的临床资料。根据截开下颌骨位置的不同，分为下颌骨正中截骨术组（正中组，n=60）。和下颌骨旁正中截骨术组（旁正中组，n=66）。术后定期随访，应用华盛顿大学生存质量问卷（UW-QOL）第四版比较2组患者术后吞咽、咀嚼和语音等口腔功能的差异。采用SPSS 24.0软件包进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。 结果术后6月，正中组与旁正中组吞咽、咀嚼及语音功能评分差异均统无计学意义；术后1年，旁正中组患者吞咽和语音功能评分优于正中组（P<0.05），但咀嚼功能评分差异无统计学意义。 结论 旁经正中下颌骨截骨入路进行舌颌颈联合根治，术后患者口腔功能优于经正中下颌骨截骨入路。

目的 比较正中或旁正中下颌骨截骨术对舌癌患者口腔功能的影响，为下颌骨截骨位置的选择提供依据。方法 回顾性分析经下颌骨截骨入路进行舌颌颈联合根治及缺损修复重建的126例舌癌患者的临床资料。根据截开下颌骨位置的不同，分为下颌骨正中截骨术组（正中组，n=60）和下颌骨旁正中截骨术组（旁正中组，n=66）。术后定期随访，应用华盛顿大学生存质量问卷（UW-QOL）第四版比较2组患者术后吞咽、咀嚼和语音等口腔功能的差异。采用SPSS 24.0软件包进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。结果 术后6月，正中组与旁正中组吞咽、咀嚼及语音功能评分差异均无统计学意义；术后1年，旁正中组患者吞咽和语音功能评分优于正中组（P<0.05），但咀嚼功能评分差异无统计学意义。结论 经旁正中下颌骨截骨入路进行舌颌颈联合根治，术后患者口腔功能优于经正中下颌骨截骨入路。.