デクスメデトミジン点滴静注の潜在的な抗うつ特性：機構論的、前臨床的、臨床的証拠のレビュー

The potential anti-depressant properties of dexmedetomidine infusion: a review of mechanistic, preclinical, and clinical evidence.

• Mohammed Al-Alawi
• Elisa Brietzke
• Adriana Carvalhal
• Claudio N Soares

抄録

大うつ病性障害（MDD）は、現在利用可能な治療法では十分な効果が得られていない、非常に蔓延している障害状態である。既存のアンメットニーズには、迅速な作用の発現および同時多発性の焦燥の最適な管理が含まれている。デクスメデトミジン（DEX）は、選択的で強力なα2-アドレナリン受容体（α2-AR）アゴニストであり、ユニークな薬物動態および薬力学的特性を有する。本レビューでは、DEXのMDD管理に対する抗うつ効果に焦点を当てた前臨床試験および臨床試験について述べる。予備的なデータは、DEXが迅速に作用を開始する抗うつ薬であることを支持するものであり、治療抵抗性のあるうつ病や焦燥感を経験している患者には特に有用であると考えられる。我々はさらに、DEXを抗うつ薬として検討することの機序と臨床的意味合い、および治療抵抗性うつ病患者における低用量DEX輸液の有効性を検討するための次のステップを探求する。

Major depressive disorder (MDD) is a highly prevalent and disabling condition for which the currently available treatments are not fully effective. Existing unmet needs include rapid onset of action and optimal management of concurrent agitation. Dexmedetomidine (DEX) is a selective and potent α2-adrenergic receptor (α2-AR) agonist, with unique pharmacokinetic and pharmacodynamic properties. In this review, we discuss pre-clinical and clinical studies which focused on DEX in the context of its putative antidepressant effects for the management of MDD. Preliminary data support DEX as an antidepressant with fast onset of action, which would be especially helpful for patients experiencing treatment resistant depression, and agitation. We further explore the mechanistic and clinical implications of considering DEX as a putative antidepressant agent, and the next steps to explore the efficacy of low dose DEX infusion among patients with treatment resistant depression.