コロナウイルス感染症（COVID-19）における頭頸部地区の症状。SARS-CoV-2の神経侵襲作用の可能性

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Am J Otolaryngol.2020 Jun;41(5):102612. S0196-0709(20)30306-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102612.Epub 2020-06-18.

コロナウイルス感染症（COVID-19）における頭頸部地区の症状。SARS-CoV-2の神経侵襲作用の可能性

Symptomatology in head and neck district in coronavirus disease (COVID-19): A possible neuroinvasive action of SARS-CoV-2.

Francesco Freni
Alessandro Meduri
Francesco Gazia
Viviana Nicastro
Cosimo Galletti
Pasquale Aragona
Cosimo Galletti
Bruno Galletti
Francesco Galletti

PMID: 32574896 PMCID: PMC7301823. DOI: 10.1016/j.amjoto.2020.102612.

抄録

目的:

本原稿の目的は、COVID-19感染と相関関係にある横耳鼻咽喉（ENT）症状を調査し、嗅覚、味覚、涙、唾液、聴力の調査を通して、頭頸部におけるウイルスの神経トロピズムと神経侵襲性を検討することである。

OBJECTIVE: The aim of this manuscript is to investigate transversally Ear Nose Throat (ENT) symptoms COVID-19 infection correlated and to study the neurotropism and neuroinvasiveness of the virus in the head-neck district through the investigation of the sense of smell, taste, tearing, salivation and hearing.

方法:

実験室でCOVID-19感染が確認された50人の患者を対象とした。各患者について、嗅覚障害否定的記述質問票（sQOD-NS）、Summated Xerostomia Inventory-Dutch Version（SXI-DV）、The Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness（SPEED）、Schirmer test I、Hearing Handicap Inventory For Adults（HHHIA）、Tinnitus Handicap Inventory（THI）の短文版を評価した。実施したすべての検査は、COVID-19（条件A）およびSARS-COV-2 RT-PCR検査陰性（条件B）後の15からの症状の活動期に実施した。

METHODS: A total of 50 patients with laboratory-confirmed COVID-19 infection were included in our study. For each patient we evaluated the short version of the Questionnaire of Olfactory Disorders-Negative Statements (sQOD-NS), the Summated Xerostomia Inventory-Dutch Version (SXI-DV), The Standardized Patient Evaluation of Eye Dryness (SPEED), Schirmer test I, the Hearing Handicap Inventory For Adults (HHIA) and the Tinnitus Handicap Inventory (THI). All the tests we carried out were performed during the active phase of the symptomatology from COVID-19 (Condition A) and 15 after SARS-COV-2 RT-PCR test negative (Condition B).

結果:

感染症に関連した嗅覚機能障害を有していた患者は合計46人（92％）であった。70％の患者が味覚障害を報告していた。咳、発熱、頭痛、無力症が最も多い症状であった。sQOD-NS、SXI-DV、SPEED、Schirmer test、HHIA、THIにはA条件とB条件の間で統計学的に有意な差（p＜0,001）が認められた。

RESULTS: A total of 46 patients (92%) had olfactory dysfunction related to the infection. The 70% of patients reported gustatory disorders. Cough, fever, headache and asthenia were the most prevalent symptoms. There was a statistically significant difference (p < 0,001) in sQOD-NS, SXI-DV, SPEED, Schirmer test, HHIA and THI between Condition A and Condition B.

結論:

我々の集団では、味覚、嗅覚、ドライアイ、口腔内、聴覚不快感の変化が見られましたが、これらの症状はおそらくウイルスのニューロトロピズムに関連していると考えられます。さらに、無感覚、嚥下障害、口腔乾燥はCOVID-19の初期症状であり、早期の検疫やウイルスの感染を制限するために利用することができます。

CONCLUSIONS: In our population there was an alteration of the sense of taste, of the sense of smell, dry eyes and of the oral cavity and an auditory discomfort, symptoms probably linked to the neurotropism of the virus. Furthermore, anosmia, dysgeusia and xerostomia are early symptoms of COVID-19, which can be exploited for an early quarantine and a limitation of viral contagion.