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ステント留置前後のベクター濃度を用いた頸動脈狭窄の評価
Carotid Stenosis Assessment with Vector Concentration before and after Stenting.
PMID: 32575759 PMCID: PMC7345475. DOI: 10.3390/diagnostics10060420.
抄録
デジタルサブトラクションアンギオグラフィ（DSA）は頸動脈狭窄の評価の基準となる方法と考えられているが、この方法は侵襲性があり、電離放射線を伴う。二重超音波（DUS）を用いた速度推定法は、放射線や静脈内造影を必要としないため、頸動脈狭窄の評価に広く使用されていますが、この方法は角度に依存します。ベクトル濃度（VC）は、角度に依存しない超音波診断法であるベクトルフローイメージング（VFI）から導き出されるフロー複雑性評価のためのパラメータであり、VCは狭窄度と強い相関があることが示されています。本研究の目的は、頸動脈狭窄症患者のVC推定値とDUS推定ピーク収縮期速度（PSV）および拡張期末速度（EDV）を、DSAで得られた狭窄度と比較することであった。症候性頸動脈狭窄症患者11名を対象に，ステント治療前後のDUS，VFI，DSAを用いて検討した。DSAと比較してVCは強い相関を示し（＝-0.79、＜0.001）、DUSで得られたPSV（＝0.68、＜0.002）とEDV（＝0.51、＜0.048）は中等度の相関を示した。VC計算を用いたVFIは、頸動脈狭窄やステントの開存性評価に有用な超音波検査法である可能性がある。
Digital subtraction angiography (DSA) is considered the reference method for the assessment of carotid artery stenosis; however, the procedure is invasive and accompanied by ionizing radiation. Velocity estimation with duplex ultrasound (DUS) is widely used for carotid artery stenosis assessment since no radiation or intravenous contrast is required; however, the method is angle-dependent. Vector concentration (VC) is a parameter for flow complexity assessment derived from the angle independent ultrasound method vector flow imaging (VFI), and VC has shown to correlate strongly with stenosis degree. The aim of this study was to compare VC estimates and DUS estimated peak-systolic (PSV) and end-diastolic velocities (EDV) for carotid artery stenosis patients, with the stenosis degree obtained with DSA. Eleven patients with symptomatic carotid artery stenosis were examined with DUS, VFI, and DSA before and after stent treatment. Compared to DSA, VC showed a strong correlation ( = -0.79, < 0.001), while PSV ( = 0.68, = 0.002) and EDV ( = 0.51, = 0.048) obtained with DUS showed a moderate correlation. VFI using VC calculations may be a useful ultrasound method for carotid artery stenosis and stent patency assessment.