他国から処方薬を購入する米国成人の社会経済的および人口統計学的特徴

Socioeconomic and Demographic Characteristics of US Adults Who Purchase Prescription Drugs From Other Countries.

• Young-Rock Hong
• Juan M Hincapie-Castillo
• Zhigang Xie
• Richard Segal
• Arch G Mainous

抄録

重要性:

現在の輸入医薬品の使用状況や、米国外での個人の医薬品購入に関連する要因については、ほとんど知られていない。

Importance: Little is known about the current use of imported drugs and the factors associated with individual purchase of medications outside the US.

目的:

米国成人人口のうち、外国で薬を購入している割合と、その行動に関連する患者要因を評価すること。

Objective: To evaluate the proportion of the US adult population that purchases medications in other countries and the patient factors associated with the behavior.

デザイン、設定、参加者:

このレトロスペクティブ横断的研究では、2015-2017年の国民健康面接調査のデータを使用した。研究サンプルには、医師または他の開業医による処方薬の使用を報告した 18 歳以上の個人 61238 人が含まれていた。データ分析は2019年11月に行われた。

Design, Setting, and Participants: This retrospective cross-sectional study used data from the 2015-2017 National Health Interview Survey. The study sample included 61 238 individuals 18 years or older who reported use of prescribed medication by a physician or other practitioner. Data analysis was performed in November 2019.

主なアウトカムと対策:

過去12ヶ月間に米国以外の国から処方箋薬を購入した経験を自己申告。ヘルスケアのためのインターネット利用行動には、健康情報の検索とオンラインでの処方箋の記入が含まれていました。服薬行動には、処方箋の記入を省略したり遅らせたりすることや、お金を節約するために代替療法を利用することが含まれていました。米国外で薬を購入した人とそうでない人の特徴を推定し比較するために、調査デザイン調整分析が用いられた。多変量ロジスティック回帰を用いて、医薬品購入とインターネット利用および服薬行動因子との関連を検討した。

Main Outcomes and Measures: Self-reported experience of purchasing prescription drugs from countries outside the US in the past 12 months. Internet use behaviors for health care included searches for health information and filling of a prescription online. Medication-taking behaviors included skipping or delaying filling a prescription and using alternative therapies to save money. Survey design-adjusted analysis was used to estimate and compare characteristics between those who purchased medications outside the US and those did not. Multivariable logistic regression was fitted to examine the association of medication purchases with internet use and medication-taking behavior factors.

結果:

処方薬を服用している米国成人61238人（平均[SD]年齢、50.5[18.5]歳、女性56.5％、白人70.8％）のうち、米国外で薬を購入した推定有病率は1.5％（95％CI、1.4％～1.7％、米国人230万人）であった。米国外で医薬品を購入した人は、高齢者（64歳以上；調整オッズ比[aOR]、1.68；95％CI、1.24-2.29）、ヒスパニック系（aOR、1.70；95％CI、1.23-2.35）または移民集団（aOR、3.20；95％CI、2.35）である可能性が高かった。20；95％CI、2.44-4.20）、および高い教育到達度（学士号；aOR、1.79；95％CI、1.27-2.54）、低い家族所得（低所得；aOR、1.41；95％CI、1.06-1.87）、および保険の欠如（aOR、3.14；95％CI、2.33-4.21）を有していた。データ解析では、オンラインでの健康情報検索行動（aOR、1.62；95％CI、1.33-1.98）またはオンライン薬局の利用（aOR、2.30；95％CI、1.83-2.90）が、米国外で薬を購入する可能性の高さと関連していることが示された。薬を飲まない（aOR、3.86；95％CI、3.05-4.88）、または処方箋の記入が遅れた（aOR、4.04、95％CI、3.23-5.06）人もまた、米国外で薬を購入する確率が高かった。

Results: Among 61 238 US adults taking prescription medications (mean [SD] age, 50.5 [18.5] years; 56.5% female; 70.8% white), the estimated prevalence of purchasing of medication outside the US was 1.5% (95% CI, 1.4%-1.7%; 2.3 million US individuals). Those who purchased medications outside the US were more likely to be older (age >64 years; adjusted odds ratio [aOR], 1.68; 95% CI, 1.24-2.29), to be from Hispanic (aOR, 1.70; 95% CI, 1.23-2.35) or immigrant populations (aOR, 3.20; 95% CI, 2.44-4.20), and to have higher educational attainment (bachelor's degree; aOR, 1.79; 95% CI, 1.27-2.54), lower family income (low income; aOR, 1.41; 95% CI, 1.06-1.87), and lack of insurance (aOR, 3.14; 95% CI, 2.33-4.21). Data analyses indicated that online health information-seeking behavior (aOR, 1.62; 95% CI, 1.33-1.98) or use of an online pharmacy (aOR, 2.30; 95% CI, 1.83-2.90) was associated with a greater likelihood of medication purchases outside the US. Individuals who skipped medications (aOR, 3.86; 95% CI, 3.05-4.88) or delayed filling a prescription (aOR, 4.04, 95% CI, 3.23-5.06) also had higher odds of purchasing medication outside the US.

結論と関連性:

その結果、患者は服薬のニーズを満たすために米国外で処方薬を購入しているわけではないことが示唆された。しかし、米国に輸入された医薬品の安全な管理を促進するためのモニタリングを継続すべきである。

Conclusions and Relevance: The findings suggest that patients are not using prescription purchases outside the US to meet their medication needs. However, monitoring to promote safe administration of medications imported into the US should be continued.