口咽頭嚥下障害の診断と治療法：新開発の超音波検査法で評価したカプサイシンの効果

Diagnosis and treatments for oropharyngeal dysphagia: effects of capsaicin evaluated by newly developed ultrasonographic method.

• Rui Nakato
• Noriaki Manabe
• Kozo Hanayama
• Hiroaki Kusunoki
• Jiro Hata
• Ken Haruma

抄録

口咽頭嚥下障害（OD）は高齢者に多くみられる症状であり、誤嚥性肺炎などの致命的な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、ODの治療法は確立されていません。最近、一過性受容体電位バニロイド１（TRPV1）と活性化されたTRPV1が放出するサブスタンスPとの関係が明らかにされた。さらに、TRPV1の特異的アゴニストであるカプサイシンがODを改善することを示す報告がいくつかある。現在、嚥下の評価は主にビデオ透視検査で行われている。しかし、組織ドップラーイメージングを用いた超音波検査の臨床応用に関する報告はない。本稿では，ODの病態と治療法について解説し，頸部食道運動性を評価する新規US法を紹介した上で，高齢のOD患者を対象にTRPV1特異的アゴニストであるカプサイシンの効果を検討した臨床研究の概要を紹介する。

Oropharyngeal dysphagia (OD) is a common symptom in the older people, and may cause fatal complications such as aspiration pneumonia. However, there is no established treatment for OD. The relationship between the transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) and substance P released by activated TRPV1 was recently demonstrated. Further, there are several reports showing that capsaicin, a specific agonist of TRPV1, can improve OD. Currently, the evaluation of swallowing is mainly performed by videofluoroscopic examination. However, there are no reports on the clinical application of ultrasonography using tissue Doppler imaging. In this review, we describe the pathophysiology and treatments for OD, introduce our novel US method to evaluate cervical esophageal motility, and then outline our clinical study examining the effects of capsaicin, a specific TRPV1 agonist, in older patients with OD.