歯周病とメタボリックシンドロームのリスク．更新されたシステマティックレビューとメタアナリシス。

Periodontal Diseases and the Risk of Metabolic Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis.

• Romila Gobin
• Dan Tian
• Qiao Liu
• Jianming Wang

抄録

歯周炎とメタボリックシンドローム（MetS）は、前者は発展途上国では一般的な感染症であり、後者は先進国では非感染性ではあるが流行する疾患であるが、世界的に広く普及している2つの大きな健康問題である。本研究は，歯周病とMetSのリスクとの関係の存在とその大きさについて，最新のレビューを提供することを目的としている。 2019年8月以前に発表された歯周炎とMetSとの関連を評価する原著研究をPubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国国家知識基盤、Wanfangのデータベースで検索した。この関連の強さを推定するために、プールされた粗オッズ比（OR）と調整オッズ比（OR）を95％信頼区間（95％CI）とともに算出した。サブグループ解析は、診断方法や研究が実施された国を考慮して行った。 このシステマティックレビューの対象となる可能性のある43の論文を同定したが、その中には32の横断研究、8の症例対照研究、3のコホート研究が含まれていた。その中で、39の論文がメタアナリシスに含めるのに十分な情報を提供した。その結果、プールされた粗換算ORは1.99（95％CI：1.75-2.25）、調整後ORは1.46（95％CI：1.31-1.61）であった。サブグループ解析では、診断方法または研究が実施された国のいずれかで層別化された一貫した関係が示された。プールされたORは日本で1.68（95％CI：1.41-2.00）、米国で1.75（95％CI：1.31-2.34）、韓国で1.81（95％CI：1.35-2.42）、中国で2.29（95％CI：1.53-3.41）であった。 我々の結果は、歯周炎とMetSの関連性を示す説得力のある証拠を提供している。歯周病患者はMetSの重要なスクリーニング集団である。また、MetSの構成要素を示す人は、歯周病検診を受け、口腔内の健康に注意を払うことを推奨する。

Periodontitis and metabolic syndrome (MetS) are two major global health problems that are widely prevalent in the world, although the former is a common infection in developing countries and the latter is a non-infectious but prevalent disease in developed countries. This study aims to provide an updated review on the existence and magnitude of the relationship between periodontal disease and the risk of MetS. We searched the PubMed, Web of Science, ScienceDirect, Chinese National Knowledge Infrastructure, and Wanfang databases for original studies assessing the association between periodontitis and MetS published before August 2019. We calculated the pooled crude and adjusted odds ratios (ORs) together with the 95% confidence intervals (95% CIs) to estimate the strength of this association. Subgroup analysis was performed by considering the diagnostic method or the country where the studies were performed. We identified 43 potentially eligible articles for this systematic review, including 32 cross-sectional studies, eight case-control studies, and three cohort studies. Among them, 39 articles presented enough information to be included in the meta-analysis. The pooled crude and adjusted ORs were 1.99 (95% CI: 1.75-2.25) and 1.46 (95% CI: 1.31-1.61), respectively. Subgroup analysis showed a consistent relation stratified by either the diagnostic method or the country where the studies were performed. The pooled OR was 1.68 (95% CI: 1.41-2.00) for Japan, 1.75 (95% CI: 1.31-2.34) for the USA, 1.81 (95% CI: 1.35-2.42) for Korea, and 2.29 (95% CI: 1.53-3.41) for China. Our results provide compelling evidence for the association between periodontitis and MetS. Patients with periodontal disease are a critical screening population for MetS. We also recommend that people exhibiting components of MetS should receive a periodontal check-up and pay attention to their oral health.

Copyright © 2020 Gobin, Tian, Liu and Wang.